自我測量血壓的價值

高血壓是指收縮壓或舒張壓升高的一組臨床癥侯群。血壓的升高與冠心病、腎功能障礙、高血壓心臟病及高血壓并發(fā)腦卒中的發(fā)生存在明顯的因果關(guān)系。但人們的血壓會受到年齡、性別、種族和其他諸如精神刺激、居住環(huán)境等許多因素的影響，因此正常血壓和高血壓之間的界線很難明確劃分。

所以，正常血壓和高血壓的診斷標準多年來一直在修改。最新的診斷標準是收縮壓≥19kpa（140mmHg）或舒張壓≥12kpa（90mmHg），在盡量減輕或排除各種干擾因素，非同日3次靜息血壓（靜坐5-15min）測量≥140/90mmhg(18.7/12.0kPa)則可診斷為高血壓。

許多病人為了量血壓方便，自己購買血壓計放在家里隨時測量。這里先來談?wù)勓獕旱淖晕覝y量有何價值。

24小時晝夜血壓波動是很大的，由于體力和腦力活動的影響，24小時血壓波動可達到50/20mmHg，而夜間血壓最低。除了血壓的自發(fā)性變異外，病人到醫(yī)院檢查時，血壓也會升高。醫(yī)生測壓時，收縮壓和舒張壓可分別升高14和7mmHg。這種升高影響了對高血壓的正確診斷和治療。因此，在家中的自我測量血壓對臨床資料的補充是十分有用的。在醫(yī)院測量血壓時由于“警戒”反應(yīng)使血壓升高，經(jīng)過重復(fù)測壓后可以下降，但很少完全消失。而家中自我測壓能發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中“警戒”引起的血壓升高。

我們發(fā)現(xiàn)，家中自我測壓能夠較準確地反映出病人血壓的真實水平。因而對心血管疾病發(fā)病和死亡、對心、腦、腎重要器官的意議均較在醫(yī)院里測壓為大。家中自我測壓對診斷、治療和預(yù)防是有價值的，我們提倡患者在家中自我測壓。

重復(fù)的醫(yī)院測壓可使近50%輕度高血壓者血壓恢復(fù)正常。而家中自我測壓能馬上發(fā)現(xiàn)這個現(xiàn)象，避免不必要用藥。由于醫(yī)院測壓時血壓升高的誤導(dǎo)，使用藥的劑量和品種增加而造成對度治療。但在家中測壓就可有效地防止過度治療引起的血壓過低。同時，家中測壓也可減少求診的次數(shù)。

（責任編輯：zxwq）