攻略1:遺傳咨詢,評估風(fēng)險策略
某種遺傳病是否會在下一代有再發(fā)風(fēng)險?如何才能提升生育質(zhì)量?可以在妊娠開始前向?qū)I(yè)醫(yī)生進(jìn)行遺傳咨詢。通過這種專業(yè)咨詢可使夫妻及有關(guān)家屬對某些遺傳病有全面的了解,選擇最適當(dāng)?shù)臎Q策。
一般來說,需進(jìn)行遺傳咨詢的高危對象有:①夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳病或先天性畸形者;②曾生育過遺傳病患兒的夫婦;③曾生育過不明原因智力低下或先天畸形兒的夫婦;④不明原因的反復(fù)流產(chǎn)或有死胎、死產(chǎn)等情況的夫婦;⑤婚后多年不育的夫婦;⑥35歲以上的高齡夫婦;⑦長期接觸不良環(huán)境因素的育齡夫婦;⑧孕期接觸不良環(huán)境因素以及患有某些疾病的孕婦;⑨常規(guī)檢查或常見遺傳病篩查發(fā)現(xiàn)異常的夫婦。
攻略2:改變避孕方式,改善子宮環(huán)境
良好的子宮環(huán)境是孕育胎兒的基礎(chǔ)。而在計劃懷孕之前,必須改變避孕方式(比如改用避孕套或安全期避孕法等),從而改善子宮環(huán)境,為孕育胎兒做好準(zhǔn)備。
■使用短效口服避孕藥者:需停服避孕藥,最好等待月經(jīng)恢復(fù)2-3個周期再懷孕;使用長效口服避孕藥者,需停服避孕藥,等待月經(jīng)恢復(fù)3-6個周期再懷孕。
■使用皮下埋植避孕者:需取出埋植在皮下的硅膠小管或小棒,等待月經(jīng)恢復(fù)2-3個周期后再懷孕。
■使用宮內(nèi)節(jié)育器者:需取出節(jié)育器,等待月經(jīng)恢復(fù)2-3個周期后再懷孕。
■注射長效避孕針者:需等待月經(jīng)恢復(fù)3-6個周期后再懷孕。
攻略3:控制體重,減少母嬰隱患
無論孕前多么注意控制飲食,為了能給胎兒足夠的營養(yǎng),很多婦女一旦懷孕都放棄了以前的飲食控制計劃。飲食過度會導(dǎo)致體重增長過快,隨之而來的可能是高血壓、妊娠期糖尿病等各種并發(fā)癥。此外,飲食過度引發(fā)的胎兒過大又會增加了剖宮產(chǎn)、手術(shù)助產(chǎn)、產(chǎn)道裂傷的危險。所以,在孕前,就應(yīng)盡量將自己的體重控制在正常范圍內(nèi)。那么,孕期體重到底增加多少是合適的?下面是以單胎孕婦為例的建議:
■孕前體重超過理想體重10%的孕婦:孕期體重增加以7千-8千克為宜,孕中期開始每周體重增加不宜超過300克;
■孕前體重正常的孕婦,孕期體重增加的適宜值為12千-12.5千克,孕中期開始每周體重增加400克;
■孕前體重低于理想體重10%的孕婦:孕期體重增加的目標(biāo)值為14千-15千克,孕中期開始每周體重增加500克。
攻略4:謹(jǐn)慎用藥,降低潛在威脅
除了無意識用藥以外,不少婦女在妊娠前可能已經(jīng)患有需要接受長期藥物治療的疾病,如糖尿病、高血壓等。但是,如果準(zhǔn)備懷孕,就應(yīng)該在內(nèi)科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生的共同指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下,謹(jǐn)慎用藥,合理調(diào)整原有藥物的劑量,控制病情,以便順利渡過妊娠期完成分娩。
有些疾病如沒有控制好,會使女性在孕后病情加重并可能對胎兒造成感染或生長發(fā)育障礙。遇到這一情況應(yīng)暫緩懷孕,積極治療后再作計劃。如:頻繁發(fā)作的癲癇,孕期的癲癇發(fā)作可引起孕婦和胎兒窒息缺氧,且治療癲癇的藥物大多對胎兒有害。
(責(zé)任編輯:zxwq)