在大大小小的病癥當(dāng)中,感冒可以說是最常見的病了,幾乎沒人敢說自己一生中沒有患過感冒。相信很多人都有這樣的經(jīng)歷:感冒治療后,不發(fā)燒,不鼻塞流涕,也不頭疼了,精神也完全好了,可咳嗽就是遲遲難愈。為此,你不停地求醫(yī)、買藥,只希望咳嗽快快好起來,但往往吃藥后效果都不明顯,咽部仍然發(fā)癢,咳嗽仍然聲聲不斷。面對如此頑固的咳嗽,你是為了“求速”而繼續(xù)尋求西醫(yī)治療呢?還是“慢慢來”選擇中醫(yī)治療?案例回放:感冒易好咳嗽難除
小敏,女,24歲,半個月前由于晚上睡覺吹空調(diào)著涼,第二天便打噴嚏,發(fā)燒頭疼,鼻塞流涕,小敏自己吃了兩片維C銀翹片,癥狀似乎稍有好轉(zhuǎn)。小敏以為明天感冒就會好了,可誰知到了晚上她又開始咽喉疼痛,咳嗽咯痰,而且全身無力,精神不佳。去醫(yī)院檢查,體溫39.2℃,照X片發(fā)現(xiàn)肺部沒問題,抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,醫(yī)生告訴她說是“急性上呼吸感染”,給她打了3天抗生素和退燒針,打完針后她不發(fā)燒頭疼了,但仍然咽喉發(fā)癢,咳嗽,干咳,沒有痰,口干,偶有打噴嚏。小敏見自己除了咳嗽之外沒其他不舒服,就自己去藥店買了各種止咳藥水和消炎藥(如先鋒霉素、阿莫西林等)來吃,吃了半個月沒有好轉(zhuǎn),仍然干咳,咽喉癢,晚上睡覺時咳得更加厲害。
10副中藥咳嗽消失
后來,小敏實(shí)在被咳嗽折磨得沒辦法了,才去尋找中醫(yī)治療。醫(yī)生詳細(xì)詢問了小敏的發(fā)病和治病過程之后,看了看她的舌苔,切了切她的脈之后,給她開了5副中藥,小敏喝了5副后,咽喉就不癢了,咳嗽次數(shù)也明顯減少,她很高興,又去找那位醫(yī)生看了一下,醫(yī)生給她稍微調(diào)整了一下藥方,叫她回去接著繼續(xù)吃5副,說5副后應(yīng)該咳嗽就會消失的。小敏回去堅(jiān)持吃完5副中藥,吃完后就真的完全不咳嗽了!這個時候,小敏不得不對中醫(yī)信服,也對自己當(dāng)初盲目買藥的行為非常后悔,不僅沒治好病,還浪費(fèi)了不少金錢和精力。
案例解析:
像小敏這樣的病人在臨床上非常常見。對于咳嗽,我們首先應(yīng)明白,它是呼吸系統(tǒng)受到刺激時產(chǎn)生的一種防御性反射活動。輕微的咳嗽能幫助清除氣管內(nèi)痰液與異物,且會自然緩解,一般不需服用止咳藥;強(qiáng)烈而頻繁的咳嗽,可影響休息和睡眠,甚至使病情加重而引起其他并發(fā)癥,需要進(jìn)行治療。
西醫(yī)如何治療感冒后咳嗽?
對于感冒后咳嗽,西醫(yī)的治療方案一般是:抗感染,止咳化痰,對癥支持治療。
抗感染:給予抗生素。如果有發(fā)燒的話會靜脈點(diǎn)滴抗生素,如果只是單純咳嗽,就給予口服抗生素。
止咳化痰:有痰的話一般是給予溴己新、鹽酸氨溴索等;無痰的話會給予含可待因、右美沙芬等成分的止咳藥。如果病人伴有喘息、呼吸困難等,可用支氣管解痙藥如沙丁胺醇等。
西醫(yī)治療感冒后咳嗽為何效果不明顯?
1、已無感染,沒必要使用抗生素:呼吸道感染后的咳嗽可能與呼吸道廣泛的炎癥、呼吸道上皮細(xì)胞的損傷、神經(jīng)突觸的暴露以及氣道反應(yīng)性增高等有關(guān),致使對外界刺激的敏感性增加。多數(shù)人認(rèn)為這類咳嗽可自行緩解,但持續(xù)時間較長。
感冒后的咳嗽雖然是因?yàn)楹粑栏腥疽?,但大多?shù)患者在頭痛、發(fā)熱、全身酸痛、噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛等感冒急性癥狀消失后,已無明顯的感染存在了。因此這時應(yīng)用抗菌素治療無效而且也沒必要,因?yàn)榭咕幐揪蛯獾赖倪@種高反應(yīng)性不起作用。如果認(rèn)識不到這一點(diǎn),長期或反復(fù)用消炎藥治療,不僅咳嗽不見好轉(zhuǎn),反而會出現(xiàn)菌群失調(diào)、胃腸道損傷等副反應(yīng),使得拖延病程甚至加重病情。
2、擅用止咳藥不可?。夯颊咴谶x擇止咳藥的時候不對證。如果有痰,而選用了中樞性止咳藥如聯(lián)邦止咳露(含可待因)、咳必清(右美沙芬)等,這就有可能抑制痰液的排除,導(dǎo)致疾病加重。而有些患者在選用止咳中成藥的時候,未經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的辯證,只是一味地聽從藥店?duì)I業(yè)員的推薦,結(jié)果也就導(dǎo)致了咳嗽的久治不愈。
俗話說:“三分醫(yī),七分養(yǎng),十分防?!笨梢婐B(yǎng)生的重要性。在很多人的意識里只有老人才需要養(yǎng)生,其實(shí)不然,養(yǎng)生是條漫長的路,越早走上這條路,受益越多。中醫(yī)如何治療感冒后咳嗽?
中醫(yī)是通過醫(yī)生的望聞問切、辨證論治,以病人的不同癥狀表現(xiàn)為基礎(chǔ),診斷為不同的證型之后,再開處方。咳嗽一般可分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類。外感咳嗽又分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、風(fēng)燥咳嗽、痰熱咳嗽等。如果咳嗽時間長,且伴有咳嗽無力、虛弱發(fā)汗或手足心發(fā)熱,甚至有時痰中帶血者,就可考慮是內(nèi)傷咳嗽了。
由于感冒后的咳嗽一般來講病程較長,中醫(yī)認(rèn)為,久病容易化熱,因此在治療慢性咳嗽時可利用一些“清熱利咽”的中藥,如金銀花、桔梗、薄荷等。
中醫(yī)講“久咳易傷陰”,咳嗽時間過長,容易導(dǎo)致肺陰不足,進(jìn)而產(chǎn)生虛熱,如一般可見干咳、口渴、舌質(zhì)紅等表現(xiàn),這時,就可給予“潤肺止咳”的中藥,如杏仁、蘆根、枇杷葉等。
如果咽喉發(fā)癢,還可適當(dāng)給予“祛風(fēng)宣肺”的中藥治療,如蒼耳子、辛夷、麻黃、蟬蛻等,適當(dāng)加用紫蘇、百部、前胡、半夏、麻黃、紫菀、桔梗等性質(zhì)比較溫和的止咳中藥。
一般來講,醫(yī)生都會在某個基礎(chǔ)方的基礎(chǔ)上,根據(jù)病人的其他合并癥狀進(jìn)行臨證加減。
中醫(yī)治療感冒后咳嗽效果如何?
臨床上不少醫(yī)生反映,中醫(yī)中藥治療感冒后咳嗽的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)比西醫(yī)為好。為什么呢?
一是中醫(yī)講究辨證論治,能夠根據(jù)患者的證型來用藥,在止咳的基礎(chǔ)之上,靈活給予祛風(fēng)、清熱、潤肺、宣肺、化痰等功效的中藥,這就避免了盲目使用止咳藥而致病情被延誤的危險。
二是中醫(yī)幾千年的經(jīng)驗(yàn)證明了前面所講的這些常用常用中藥的確切功效,如桔梗不僅可宣肺,還可祛痰、利咽;薄荷清利咽喉的作用顯著,金銀花有疏散風(fēng)熱的功效,現(xiàn)代研究表明它可治療急性上呼吸道感染;枇杷葉,有清熱、潤肺、止咳化痰的功效;百部可潤肺下氣止咳,可用于各種新久咳嗽。
當(dāng)然,中醫(yī)治療感冒后咳嗽之所以有效,前提就是要辯對證,如果辨證錯誤,那就談不上正確用藥和有效治療了。因此,找一個臨床經(jīng)驗(yàn)比較豐富的中醫(yī)師,對患者來說也是尤其重要的一個環(huán)節(jié)。
俗話說:“三分醫(yī),七分養(yǎng),十分防?!笨梢婐B(yǎng)生的重要性。在很多人的意識里只有老人才需要養(yǎng)生,其實(shí)不然,養(yǎng)生是條漫長的路,越早走上這條路,受益越多。
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