一、心悸胸悶——心里揣個(gè)小兔子
心里像揣個(gè)小兔子怦怦直跳,時(shí)常感到心慌、憋氣,這在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為心悸、胸悶,是心臟疾病發(fā)生前的典型癥狀。
心臟活動(dòng)的頻率、節(jié)律或收縮強(qiáng)度的改變均可導(dǎo)致心悸。一般來(lái)說(shuō),健康人心臟活動(dòng)敏感性增加時(shí),也可能會(huì)有此感受,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、高度緊張、勞累、情緒低落及興奮,以及飲酒、喝濃茶及咖啡之后。因此,發(fā)生心悸時(shí)首先要找一找是否存在以上因素,當(dāng)這些因素解除時(shí),心悸也會(huì)隨之消失。心臟病引發(fā)的心悸情況比較復(fù)雜,最常見(jiàn)的是心律失常,也就是人們常說(shuō)的心律不齊、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、早搏等。如果心悸發(fā)生頻繁,且沒(méi)有什么誘發(fā)因素,就要考慮心臟病或者其他器質(zhì)性病變了。
胸悶是一種主觀感覺(jué),即呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕者若無(wú)其事,重者則覺(jué)得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難。胸悶癥狀比較明顯、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可能是某些先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤的預(yù)警信號(hào)。
二、疲勞頭暈——反復(fù)發(fā)作不知情
遷延性是長(zhǎng)期受到某些疾病折磨,病程反復(fù)遷延不愈,但癥狀并不十分明顯或嚴(yán)重。這些表現(xiàn)很容易讓患者困惑,雖然痛苦卻找不到明確的原因。
一些心臟病患者沒(méi)有十分明顯的癥狀,但會(huì)長(zhǎng)期存在一些不適感覺(jué)。包括:容易疲勞,飽餐、寒冷、吸煙、看情節(jié)緊張的電影或電視時(shí),感到不適,不能進(jìn)行重體力勞動(dòng),感冒后輕微勞動(dòng)也會(huì)感到疲乏,或走路稍快就覺(jué)氣急;經(jīng)常頭暈眼花,有時(shí)會(huì)眼前發(fā)黑,有要跌倒的感覺(jué);在公共場(chǎng)所中容易感到胸悶、呼吸不暢和空氣不夠等。這種情況下,要定期對(duì)心臟進(jìn)行檢查,一旦發(fā)現(xiàn)心臟方面的問(wèn)題,要及時(shí)治療,以免發(fā)生更大危險(xiǎn)。
例如先心病患者、肺源性心臟病患者,可能早期心臟癥狀并不明顯,如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,病程會(huì)拖得很長(zhǎng),從而演變成慢性疾病,影響患者生活質(zhì)量。因此,及早對(duì)不適癥狀進(jìn)行確診治療十分重要。
三、胸痛壓迫——猶如大象踩胸口
胸痛是心臟病發(fā)出的最早期信號(hào)。根據(jù)美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)的看法,典型的心臟病發(fā)作時(shí),患者胸口會(huì)有難受的擠壓感或者痛感,并持續(xù)2分鐘以上,就像“一頭大象踩在胸口”,胸口的疼痛有時(shí)可擴(kuò)散到左肩或左臂。
心臟病引起胸痛的主要原因是心肌供血不夠,如冠心病引起的心絞痛和心肌梗死等。但是,胸痛不一定就是心臟病。包括胸壁、肺臟、胸膜、食管的疾病,還有頸椎病、心臟病、胃病以及神經(jīng)疾病等。其中,典型的心絞痛發(fā)作是在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷或飽食時(shí)發(fā)生的,表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后的壓迫感或是悶痛,向左肩部及上肢發(fā)散,經(jīng)過(guò)休息或含服硝酸甘油數(shù)分鐘至半小時(shí)可緩解。發(fā)生心肌梗死時(shí),胸痛的性質(zhì)部位和心絞痛類(lèi)似,但是疼痛的程度更重,不一定有誘發(fā)因素,而且持續(xù)數(shù)小時(shí)不能緩解。
值得注意的是,冠心病發(fā)作的部位變化多樣,除了上面所說(shuō)的典型部位外,還可以表現(xiàn)為牙痛、上腹痛及肩痛等,常常被漏診或誤診,它們與普通的疼痛最大的區(qū)別是體力活動(dòng)時(shí)才出現(xiàn),經(jīng)過(guò)休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘即可緩解。一般來(lái)說(shuō),有心臟病史的人只要出現(xiàn)15分鐘以上的胸部急性疼痛,就應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行心電圖等相關(guān)檢查。
四、食欲不振——手麻牙疼常相伴
很多人都認(rèn)為食欲不振是消化系統(tǒng)的問(wèn)題,但實(shí)際上,食欲是人體健康狀況的晴雨表。一方面,如果消化系統(tǒng)沒(méi)有異常,但持續(xù)食欲不振,常常說(shuō)明存在某種全身性疾病,如心力衰竭、腎功能不全等;另一方面,對(duì)于患有嚴(yán)重疾病的患者來(lái)說(shuō),食欲變好或變壞,通常反映了疾病狀態(tài)的改善或惡化。
心臟病引起食欲不振主要是因?yàn)?,?dāng)心功能不全時(shí)胃腸道供血不足,會(huì)導(dǎo)致消化能力下降,加上胃腸道內(nèi)血管淤血,抑制了食欲。此外,嚴(yán)重心臟病時(shí),身體會(huì)釋放一些炎癥因子,也是造成食欲下降的原因。心力衰竭、肺心病都可能導(dǎo)致食欲不振,同時(shí)出現(xiàn)腹脹問(wèn)題。
平時(shí)生活中,如果出現(xiàn)明顯的食欲不振,不要掉以輕心,需要注意有沒(méi)有同時(shí)伴發(fā)其他不適,比如黃疸、水腫等,如果經(jīng)過(guò)調(diào)整還不能改善,則需要就醫(yī)。對(duì)于有心功能不全的患者,如果突然出現(xiàn)明顯食欲下降,很可能是病情加重,也需要及時(shí)就醫(yī)。
此外,牙疼、肩背疼、手麻這些癥狀也很有迷惑性,容易誤診為其他方面的疾病,要注意是不是同時(shí)伴有胸痛,并及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。
五、呼吸困難——大口喘氣瀕死感
呼吸困難是呼吸功能不全的一個(gè)重要癥狀,是患者主觀上有氧氣不足或呼吸費(fèi)力的感覺(jué);客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度、和節(jié)律的改變。出現(xiàn)呼吸困難時(shí)患者十分危險(xiǎn),隨時(shí)有窒息而亡的可能,因此一定要及時(shí)搶救。
幾乎各種心臟病都有可能造成呼吸困難。不過(guò),除了先天性心臟病,其他心臟病引起的呼吸困難基本都出現(xiàn)在心力衰竭時(shí)。心臟病引起的呼吸困難特點(diǎn)為:首先,這類(lèi)呼吸困難都伴隨呼吸頻率加快,就是通常所說(shuō)的“喘”。假如感覺(jué)呼吸困難,卻表現(xiàn)得很平靜,就基本可排除心臟病的原因。其次,呼吸困難會(huì)隨著體力活動(dòng)的增加而加重,休息便可緩解,不會(huì)出現(xiàn)“呼吸困難很厲害,非得出去走走才能好”的情況。最后,呼吸困難在平躺時(shí)重,坐起來(lái)會(huì)好轉(zhuǎn)。如果出現(xiàn)上述特點(diǎn)的呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就診。當(dāng)呼吸困難、胸口有壓迫感出現(xiàn)的同時(shí),一些患者還會(huì)出現(xiàn)瀕死感。
此外,如果在嚴(yán)重呼吸困難的同時(shí)伴有發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰,強(qiáng)迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽(tīng)到水泡音等,很可能是急性左心衰,可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡,要及時(shí)送醫(yī)院搶救。
六、水腫紫紺——下肢浮腫皮膚紫
水腫是體內(nèi)液體過(guò)多,并在組織內(nèi)聚集的狀態(tài)。大部分水腫在按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)凹陷,叫做可凹性水腫,即通常所說(shuō)的浮腫;少數(shù)水腫在按壓的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)凹陷,叫做非可凹性水腫。
身體很多部位都可以出現(xiàn)水腫,如顏面部、眼瞼、下肢、腰骶部等。水腫的原因非常復(fù)雜,除心臟病以外,肝臟疾病、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺疾病等都是常見(jiàn)原因。心臟病引起水腫的主要原因是心力衰竭,主要有以下特點(diǎn):1.可凹性,與肝腎疾病引起的水腫相比,按壓時(shí)感覺(jué)硬度更大一些;2.最先出現(xiàn)在下肢,一般是從雙足開(kāi)始,逐漸向上發(fā)展;3.勞累或體力活動(dòng)后加重,傍晚時(shí)明顯,晨起時(shí)減輕;4.對(duì)稱(chēng)出現(xiàn),同時(shí)伴發(fā)心臟病的其他表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)水腫,必須到正規(guī)醫(yī)院就診,千萬(wàn)不要自己服用利尿藥物。
紫紺又稱(chēng)發(fā)紺,是血液中還原血紅蛋白增多,導(dǎo)致皮膚黏膜呈青紫的現(xiàn)象。一般情況下,口唇、舌、鼻尖、頰部、耳垂和指末端出現(xiàn)的紫紺最為明顯。引起紫紺的疾病常常比較嚴(yán)重,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)就診,請(qǐng)醫(yī)生幫助診斷原因。
此外,長(zhǎng)期咳嗽也可能是心臟疾病的一個(gè)隱蔽信號(hào),如果同時(shí)出現(xiàn)胸痛、胸悶等其他癥狀,要及時(shí)排查。
綜上所述,以上這些心臟病發(fā)病信號(hào)是相當(dāng)危險(xiǎn)的,需要你及時(shí)注意。救救心臟,心臟病急發(fā)6大要命信號(hào)要早知道。
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