高血壓患者藥物降壓需注意

眾所周知，服用降壓藥時(shí)需謹(jǐn)慎。但在現(xiàn)實(shí)生活中，有不少患者卻因缺少這方面的常識或習(xí)慣使然，走進(jìn)了服用誤區(qū)，影響了治療效果。在這里，筆者結(jié)合日常所見，提出“八防”事項(xiàng)。

一防首劑反應(yīng)即患者第一次使用某種降壓藥物時(shí)，由于機(jī)體一時(shí)不適應(yīng)，可能會產(chǎn)生心慌、暈厥等不良反應(yīng)，甚至感到服藥后癥狀加重，這又叫首劑綜合征。

老年高血壓患者由于壓力反射不敏感，腦血管自動調(diào)節(jié)功能障礙，更易出現(xiàn)首劑反應(yīng)，容易引起上述反應(yīng)的藥物主要是哌唑嗪。為此，高血壓患者開始服用此種降壓藥物時(shí)劑量宜小，一般主張為常用量的1/3，以后逐漸增加至治療量。

二防看價(jià)吃藥有人在選用降壓藥物時(shí)，片面地認(rèn)為藥的價(jià)格越貴降壓效果越好。其實(shí)，藥品的價(jià)格和效果并不成正比，一些廉價(jià)的大眾降壓藥同樣有不錯的療效，服用得當(dāng)才是關(guān)鍵。

三防擅自停藥高血壓患者一般需要終身服藥，即使血壓降至正常值也不能停藥，否則容易回到治療前的水平，引起“停藥綜合征”或誘發(fā)更加嚴(yán)重的心、腦、腎并發(fā)癥。有些患者服用降壓藥物后，看到血壓恢復(fù)正常，便擅自停藥。結(jié)果沒幾天，又出現(xiàn)血壓回升反彈現(xiàn)象。正確的做法是，待血壓有效控制在正常水平后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步減少藥物的種類和劑量，力爭用最少的藥量達(dá)到最理想的治療效果。

四防主觀臆斷有人雖通過健康檢查發(fā)現(xiàn)血壓高于正常值，但自感沒有什么不適癥狀，也就不當(dāng)一回事。事實(shí)上，高血壓的程度與癥狀并不成正比，沒有癥狀并不表明血壓不高；癥狀很多，血壓也不一定很高。所以說，即使沒有頭暈、失眠等高血壓的癥狀，如果發(fā)現(xiàn)血壓高于正常范圍，也一定要去醫(yī)院檢查，并遵醫(yī)囑服藥。

五防追求速效某些患者服藥一味追求降壓效果，一時(shí)看不到效果就產(chǎn)生急躁情緒。其實(shí)，降壓講究的是平穩(wěn)、有效，尤其是平穩(wěn)更為重要，因?yàn)檠獕旱牟▌油且l(fā)卒中的誘因。如果一味地追求降壓效果而忽視血壓的平穩(wěn)，有可能導(dǎo)致心、腦、腎的供血不足而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

六防多多益善在降壓過程中，有人錯誤地認(rèn)為藥吃得越多，血壓就會降得越快，甚至自作主張?jiān)黾觿┝亢驮黾咏祲核幍姆N類，其結(jié)果不僅不能達(dá)到良好的降壓效果，反而會危及生命安全。

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