眾所周知,服用降壓藥時(shí)需謹(jǐn)慎。但在現(xiàn)實(shí)生活中,有不少患者卻因缺少這方面的常識或習(xí)慣使然,走進(jìn)了服用誤區(qū),影響了治療效果。在這里,筆者結(jié)合日常所見,提出“八防”事項(xiàng)。
一防首劑反應(yīng)即患者第一次使用某種降壓藥物時(shí),由于機(jī)體一時(shí)不適應(yīng),可能會產(chǎn)生心慌、暈厥等不良反應(yīng),甚至感到服藥后癥狀加重,這又叫首劑綜合征。
老年高血壓患者由于壓力反射不敏感,腦血管自動調(diào)節(jié)功能障礙,更易出現(xiàn)首劑反應(yīng),容易引起上述反應(yīng)的藥物主要是哌唑嗪。為此,高血壓患者開始服用此種降壓藥物時(shí)劑量宜小,一般主張為常用量的1/3,以后逐漸增加至治療量。
二防看價(jià)吃藥有人在選用降壓藥物時(shí),片面地認(rèn)為藥的價(jià)格越貴降壓效果越好。其實(shí),藥品的價(jià)格和效果并不成正比,一些廉價(jià)的大眾降壓藥同樣有不錯的療效,服用得當(dāng)才是關(guān)鍵。
三防擅自停藥高血壓患者一般需要終身服藥,即使血壓降至正常值也不能停藥,否則容易回到治療前的水平,引起“停藥綜合征”或誘發(fā)更加嚴(yán)重的心、腦、腎并發(fā)癥。有些患者服用降壓藥物后,看到血壓恢復(fù)正常,便擅自停藥。結(jié)果沒幾天,又出現(xiàn)血壓回升反彈現(xiàn)象。正確的做法是,待血壓有效控制在正常水平后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步減少藥物的種類和劑量,力爭用最少的藥量達(dá)到最理想的治療效果。
四防主觀臆斷有人雖通過健康檢查發(fā)現(xiàn)血壓高于正常值,但自感沒有什么不適癥狀,也就不當(dāng)一回事。事實(shí)上,高血壓的程度與癥狀并不成正比,沒有癥狀并不表明血壓不高;癥狀很多,血壓也不一定很高。所以說,即使沒有頭暈、失眠等高血壓的癥狀,如果發(fā)現(xiàn)血壓高于正常范圍,也一定要去醫(yī)院檢查,并遵醫(yī)囑服藥。
五防追求速效某些患者服藥一味追求降壓效果,一時(shí)看不到效果就產(chǎn)生急躁情緒。其實(shí),降壓講究的是平穩(wěn)、有效,尤其是平穩(wěn)更為重要,因?yàn)檠獕旱牟▌油且l(fā)卒中的誘因。如果一味地追求降壓效果而忽視血壓的平穩(wěn),有可能導(dǎo)致心、腦、腎的供血不足而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
六防多多益善在降壓過程中,有人錯誤地認(rèn)為藥吃得越多,血壓就會降得越快,甚至自作主張?jiān)黾觿┝亢驮黾咏祲核幍姆N類,其結(jié)果不僅不能達(dá)到良好的降壓效果,反而會危及生命安全。
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