耳廓畸形如何手術(shù)治療

耳廓重建有著悠久的歷史，目前的耳廓重建術(shù)，是從本世紀(jì)20年代開(kāi)始的。耳廓重建往往需要某種材料作支架，以保證重建耳廓的外形。目前，有的醫(yī)生選用患者自體肋軟骨，也有人使用硅膠塊來(lái)重建。自體肋軟骨因?yàn)槭遣∪俗陨斫M織，無(wú)抗原性，容易塑形，術(shù)后一般無(wú)并發(fā)癥。但因在胸壁上切口取軟骨，創(chuàng)傷相對(duì)較大，術(shù)后局部疼痛，痛苦相對(duì)大些。硅膠塊來(lái)源比較容易，亦易塑形，不需要另作切口。但硅膠作為一種異物置入組織常常引起一些不良反應(yīng)，如傷口感染、切口不愈、支架裸露招致手術(shù)失敗，所以多數(shù)醫(yī)生采用病人自身軟骨作耳廓支架。但由于耳部很薄，且形狀復(fù)雜，再造的耳朵一般很難達(dá)到完美的形態(tài)。耳前長(zhǎng)了小肉贅，醫(yī)學(xué)上稱為附耳，是一種先天性發(fā)育畸形，可以用外科手術(shù)方法切除。此手術(shù)一般出血不多，傷口疤痕不明顯，手術(shù)后也很少?gòu)?fù)發(fā)。切除后對(duì)面容美觀有改善。這種手術(shù)由口腔頜面外科施行。招風(fēng)耳是常見(jiàn)的先天性外耳畸形，一般為雙側(cè)性，但左右兩側(cè)不一定完全對(duì)稱。正常耳廓與頭顱側(cè)面約成30°，從后面看時(shí)，耳甲與頭顱約成90°，耳甲與耳舟亦成90°。如果是招風(fēng)耳，耳甲與頭顱大致為90°，但耳甲與耳舟之間的角度則大大增加，或完全成180°。因此，聳立在頭顱上，嚴(yán)重地影響了面部的美觀。矯正招風(fēng)耳，首先要在耳后作縱形切口，以暴露出耳軟骨，并在軟骨上作兩條弧形切口，然后把兩側(cè)軟骨緣縫合，就會(huì)在耳外側(cè)面形成耳廓的形態(tài)，再切除耳甲的部分軟骨，最后在耳后切除多余部分的皮膚。

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