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除皺術(shù)治療面部骨膜增生厚皮癥一例

發(fā)布時(shí)間: 2016-07-11 18:14:52      來源:健康族

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除皺術(shù)治療面部骨膜增生厚皮癥一例中華皮膚科雜志1999年第6期第32卷皮膚外科作者:劉文閣趙繼志田華單位:劉文閣100011北京黃寺美容外科醫(yī)院;趙繼志北京協(xié)和醫(yī)院口腔科;田華解放

除皺術(shù)治療面部骨膜增生厚皮癥一例

中華皮膚科雜志1999年第6期第32卷皮膚外科

作者:劉文閣趙繼志田華

單位:劉文閣100011北京黃寺美容外科醫(yī)院;趙繼志北京協(xié)和醫(yī)院口腔科;田華解放軍第八九醫(yī)院

患者男,28歲。因面部皮膚皺褶明顯而于1998年9月1日入院要求美容手術(shù)?;颊哂?0年前始出現(xiàn)手指、踝、膝關(guān)節(jié)腫大,同時(shí)手指和下肢骨增粗,面部皮膚松弛,皺褶明顯增多,皮紋加深,呈特殊的溝回狀。曾到北京協(xié)和醫(yī)院診治,查血清生長(zhǎng)激素于口服葡萄糖前后均為1.7ng/mL(正常人<5ng/mL),生長(zhǎng)激素和生長(zhǎng)激素葡萄糖抑制實(shí)驗(yàn)均正常。X線片檢查提示有脛、腓骨骨膜皮質(zhì)增厚。近節(jié)指骨骨干骨膜增生。初步診斷為骨膜增生厚皮癥,排除肢端肥大癥?;颊呦档?胎足月順產(chǎn),父母和兄均發(fā)育正常,家族中其他成員亦無(wú)類似疾患發(fā)生。入院體檢:身高171cm,體重61kg,智力正常,無(wú)意識(shí)障礙。面部皮膚明顯松弛,牽拉長(zhǎng)度3~6cm,皮膚溝回明顯,溝回落差3~5mm。眉弓下移,上瞼松垂,睜眼費(fèi)力。

手術(shù)方法:1998年9月4日在局麻下,按常規(guī)的全顏面除皺術(shù)的手術(shù)切口切開皮膚。在頭頂和額部行骨膜下剝離,將骨膜完全掀起,可見骨膜肥厚,纖維結(jié)締組織增生明顯。再將骨膜和其上的額肌、帽狀腱膜分離開,剪除肥厚的骨膜,在額肌上用刀片縱橫切開直至皮下脂肪層,并用剪刀剪除皮膚溝回間致密的纖維組織,以便消除產(chǎn)生溝回落差的應(yīng)力,使皮膚展平。同時(shí)適當(dāng)修剪“回”狀皮皺下的皮下脂肪組織,以用力牽拉后皮膚溝回基本消失為準(zhǔn)。面頰部的剝離層次在皮下脂肪淺層,對(duì)于較大的溝回若通過修剪脂肪和纖維聯(lián)結(jié)的方法無(wú)法展平的,用5/0可吸收縫線將隆起皮皺的真皮深層和皮下組織牽拉縫合。術(shù)后面部用我們研制的氣囊敷料加壓包扎,2周拆線。術(shù)后面部溝回基本消失,恢復(fù)了正常的面部表情,患者滿意。半年后隨訪,面部皮膚未再發(fā)生增厚和出現(xiàn)新的皺紋。

(收稿:1999-01-29修回:1999-05-07)

(責(zé)任編輯:zxwq)

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