大多數(shù)男性不育的原因

      如果沿精索自上而下輕輕觸摸，發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有大團(tuán)的蚯蚓狀柔軟迂曲的團(tuán)塊，那就要注意了，你可能患上了“精索靜脈曲張”。它可以使睪丸溫度上升，靜脈血的瘀滯會(huì)影響睪丸代謝，從而干擾了生精，造成精液質(zhì)量下降。

　　若發(fā)生睪丸腫脹、疼痛，緩解后睪丸逐漸縮小，這就可能是睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸炎癥后損傷性的萎縮，而且往往伴隨生精細(xì)胞的不可逆損傷；附睪位于每一個(gè)睪丸的后方，正常觸摸沒(méi)有不適，如果出現(xiàn)急性的附睪腫大，疼痛明顯，多為急性附睪炎，而慢性炎癥則表現(xiàn)為腫大；在陰囊內(nèi)可以觸及小結(jié)節(jié)或疙瘩，有輕壓痛，質(zhì)地較硬、成串珠樣，還要排除附睪結(jié)核。

　　男性出生時(shí)睪丸應(yīng)該位于陰囊內(nèi)。如果睪丸未能降入陰囊而滯留于腹腔內(nèi)，被稱為“隱睪癥”。腹腔內(nèi)過(guò)高的溫度不利于精子的產(chǎn)生，而且睪丸一直滯留腹中，其惡變風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。

　　觀察男性精液也可以部分反映生育能力。正常精液為灰白色或略帶黃色，如果出現(xiàn)粉色、紅色，則為血性精液，常見(jiàn)于精囊炎，偶可見(jiàn)于結(jié)核或腫瘤患者。正常精液量為2~6毫升，如果多于7毫升則為過(guò)多，這時(shí)候不但精子密度變低，還容易從女性陰道中流出，致使精子總數(shù)降低，也常見(jiàn)于精囊炎患者。如果總量少于 2毫升，則為精液量少，1毫升以下為過(guò)少，容易導(dǎo)致不育。一般精液射出后，經(jīng)15~30分鐘變?yōu)橐后w，稱為精液液化。如果精液射出30分鐘后仍不能變?yōu)橐簯B(tài)，則屬于異常，臨床上叫做“精液不液化”。

　　由于男性不育沒(méi)有特殊的預(yù)警信號(hào)，因此除了上述疾病和癥狀外，一些從事特殊職業(yè)如接觸高溫、放射性、輻射性、揮發(fā)性化學(xué)和有毒物質(zhì)的男性，也要格外注意，要定期到專科門(mén)診接受必要的檢查和醫(yī)生的指導(dǎo)。

　　此外睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎，常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富，對(duì)感染有較強(qiáng)的抵抗力，故這種情況較少見(jiàn)。病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開(kāi)睪丸時(shí)見(jiàn)有小膿腫。組織學(xué)見(jiàn)局灶性壞死，結(jié)締組織水腫及分葉核粒細(xì)胞浸潤(rùn)，生精小管有炎癥、出血、壞死，嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。診斷主要依據(jù)臨床上高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、陰囊發(fā)紅、水腫等癥狀來(lái)確診。當(dāng)然要注意與急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝相鑒別。早期明確診斷，及時(shí)予以抗生素，去除病因是保護(hù)日后良好功能的重要手段。少數(shù)睪丸炎，經(jīng)治愈后，由于纖維化及生精小管的損害，可引起睪丸萎縮，影響生育力。

　　由此看來(lái)，結(jié)婚前就進(jìn)行常規(guī)生殖能力的相關(guān)體檢是非常重要的。