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湯劑,古稱湯液,是中藥最為古老的劑型之一,在中醫(yī)臨床應(yīng)用中也最為廣泛,歷經(jīng)幾千年不衰。除與中國(guó)的歷史文化、風(fēng)俗習(xí)慣有著密不可分的關(guān)系外,更在不斷吸納現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),使湯劑本身的特點(diǎn)更好的為人利用。湯劑能夠充分適應(yīng)中醫(yī)辨證施治的需要,并具有療效快,易吸收,作用強(qiáng)等幾大特點(diǎn)。
特別適用于各種慢性疾病。清代著名醫(yī)學(xué)家徐靈胎就曾講:"病之愈不愈。不但方必中病,方雖中病而服之不得其法,則非特?zé)o功,反而有害……"就指出了正確的服用湯劑可以加速病情的好轉(zhuǎn),而錯(cuò)誤的服用方法會(huì)使病情惡化。
由此可見湯劑服用方法是否正確,直接影響著藥物在人體中的吸收和治療效果,如何才能正確服用湯劑呢?我認(rèn)為應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)方面。
一、正確的服藥時(shí)間 服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情來(lái)決定。病在上焦的(心、肺部),欲使藥力停留較久,宜飯后服;病在下焦的(膀胱、腸),欲使藥力迅速下達(dá),宜飯前服;清熱解毒藥、潤(rùn)腸瀉下藥、滋補(bǔ)藥宜空腹服,此時(shí)胃中空虛容易吸收。所謂空腹服即指早飯前一小時(shí)或晚飯后一小時(shí)服藥。特殊藥物應(yīng)特殊服用,如助消化藥在服藥前應(yīng)少量進(jìn)食以助藥效;驅(qū)蟲藥應(yīng)在早晨空腹服,服藥前應(yīng)喝點(diǎn)兒糖水,這樣可以提高殺蟲的效果;攻下藥在得大便后應(yīng)立即停服;安神藥、滋補(bǔ)藥、延緩衰老的藥物都宜睡前服用;安眠藥應(yīng)在睡前2小時(shí)服用;治瘧藥應(yīng)在發(fā)作前2小時(shí)服用。急診用藥則不拘時(shí)間,慢性病多服丸、散、膏、酒者,應(yīng)定時(shí)服用。如遇汗難出者,可縮短服藥的時(shí)間,以利于發(fā)汗。
二、 正確的服藥溫度湯劑在治療一般疾病時(shí)均宜采用溫服法,對(duì)有特殊治療需要的情況應(yīng)按特殊的服法服用。凡屬理氣類藥,熱則易舒,涼則增滯;活血、補(bǔ)血、涼血、止血類藥,寒則瘀淤,熱則沸溢。凡服解毒劑,俱宜冷服,可使毒物之淤滯易于排出,熱服則增毒物之宜散。凡熱性病宜冷服(如四虎湯),而寒性病則宜熱服,發(fā)散攻下,以助藥力。行血脈通絡(luò)達(dá)筋骨者宜熱服,收澀固精止血之劑則宜冷服。除煩止渴祛暑之劑宜熱服,解表藥多屬辛散之品,功能疏散肌表,宜熱服;清熱藥和消暑藥宜冷服。大熱病用寒藥應(yīng)溫服;大寒病用熱藥應(yīng)冷服。對(duì)于不應(yīng)冷服的湯劑在服用后會(huì)引起胃腸刺激,出現(xiàn)腹痛或嘔吐,可用生姜擦舌即止。
三、 正確的服藥劑量中藥湯劑均是煎煮2~3次后的合并液,再按臨床需要分次服藥,一般來(lái)講,每次以服用 150毫升為宜,但有的病癥也有例外。發(fā)熱病人服清熱解毒劑時(shí),藥液可稍多些以助藥力;生津止渴藥,藥液量也應(yīng)多,并可代茶頻服。身強(qiáng)者服藥多些,身弱者如兒童和重病人,服藥量應(yīng)少些。一般兒童1歲以內(nèi)用成人藥量的五分之一,1~3歲用成人藥量的四分之一;4~7歲用成人藥量的三分之一;8~10歲用成人藥量的一半;10歲以上就可以用成人藥量了。
四、 正確的服藥次數(shù) 一般湯劑一日分早晚兩次服用,清熱解毒藥可每日服3~4次。補(bǔ)液藥應(yīng)早晚各服1次,發(fā)汗藥可加服2~3次,含咽藥汁可少量多服幾次。 掌握了這些方法之后,就能夠更好地利用藥性,達(dá)到更佳的治療效果。
?。ū本┲嗅t(yī)醫(yī)院 孔潔 來(lái)源
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