在臨床上常遇到這樣的患者,他們將哮喘控制的全部希望寄托到藥物上,希望醫(yī)生用最好的藥控制病情,卻不戒煙,或者不注意避開二手煙。這會影響哮喘的治療,不利于長期控制病情。
吸煙不僅僅是哮喘的觸發(fā)因素,也是難治性哮喘的重要原因。無論是主動吸煙還是被動吸煙(二手煙)的哮喘患者,均比不吸煙的哮喘患者癥狀更嚴(yán)重、發(fā)作次數(shù)更多、肺功能減退更快。同時,吸煙還會影響哮喘藥的治療效果。
糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘的常用藥。它通過體內(nèi)一種酶發(fā)揮抗炎和治療哮喘的作用,吸煙可顯著降低體內(nèi)該酶的含量,影響藥效。
身體對藥物的敏感性高低顯著影響藥效。如果吸煙或吸二手煙,患者可能出現(xiàn)激素抵抗,對哮喘藥的敏感性降低。
吸煙還會縮短哮喘藥的作用時間。有研究顯示,吸煙會影響茶堿類藥物的代謝。吸煙后,茶堿類哮喘藥在體內(nèi)最高濃度降低到一半的時間(半衰期)會縮短到原來的一半。
如果哮喘的根本病因或誘因未去除,無論用哪種藥物,療效都會大打折扣。希望患者在治療期間戒煙,同時要告訴身邊的親友、同事自己的病情,當(dāng)自己在場時,最好不要吸煙。
編輯:陶媛