血性腹水癥狀知一二！

1、肝區(qū)疼痛：半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛，肝痛是本病的重要癥狀，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，相當(dāng)于腫瘤的位置。肝痛是由于腫瘤增長快速，拉緊局部肝包膜所致，如侵犯橫膈，痛可牽涉右肩，如腫瘤生長緩慢，則可完全無痛或僅有輕微鈍痛。當(dāng)肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂，壞死的癌組織及血液流入腹腔時，可突然引起劇痛，從肝區(qū)開始迅速漫延至全腹，產(chǎn)生腹膜炎的癥狀和體征。如出血量大，則可引起暈厥和休克。

　　2、肝腫大：肝腫大呈進行性，質(zhì)地堅硬，表面凹凸不平，有大小不等結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。肝癌突出在右肋弓下或劍突下時，上腹可呈局部隆起或飽滿，如癌腫位于橫膈面，則主要表現(xiàn)為橫膈抬高而肝下緣可不腫大。由于肝癌動脈血管豐富而紆曲，粗動脈驟然變細(xì)，或因巨大的癌腫壓迫肝動脈或腹主動脈，有時可在腹部的相應(yīng)部位聽到吹風(fēng)樣血管雜音。位于表面接近肝下緣的癌結(jié)節(jié)最易觸到，有時由患者自己發(fā)現(xiàn)而就診。

　　　3、黃疸：一般在晚期出現(xiàn)，可因肝細(xì)胞損害而引起，或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管，或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。

　　　4、肝硬化征象：肝癌伴有肝硬化門靜脈高壓者可有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)枝循環(huán)形成等表現(xiàn)。腹水很快增多，一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內(nèi)破潰而引起，偶因腹膜轉(zhuǎn)移癌所致。

　　5、惡性腫瘤的全身性表現(xiàn)：有進行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等。少數(shù)肝癌患者有特殊的全身表現(xiàn)，以低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥較常見，其他有高血鈣、高血脂等。對肝腫大且伴有這類表現(xiàn)的患者，應(yīng)警惕肝癌的存在。

　　6、轉(zhuǎn)移灶癥狀：如發(fā)生肺、骨、腦等處轉(zhuǎn)移，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見，可有胸水征。骨骼或脊柱轉(zhuǎn)移可有局部壓痛或神經(jīng)壓迫癥狀。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可有神經(jīng)定位體征。

　　編輯：陶媛