喘息樣支氣管炎發(fā)病年齡較小,多見于1~3歲小兒。常繼發(fā)于上呼吸道感染之后,病情大多不重,有低度或中度發(fā)熱,僅少數(shù)病兒出現(xiàn)高熱,呼氣時間延長,伴有哮鳴音及粗濕羅音,喘息無明顯發(fā)作性。
1、一般治療 關(guān)于休息、飲食室內(nèi)溫度、濕度的調(diào)整等。嬰兒須經(jīng)常調(diào)換臥位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽頻繁妨礙休息時,可給鎮(zhèn)咳藥,但應(yīng)避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。
2、中醫(yī)療法 本病中醫(yī)稱為外感咳嗽,由于致病因素不同,臨床分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽和實熱喘。治法以疏風(fēng)散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主??山Y(jié)合臨床辨證施治。
(1)風(fēng)寒咳嗽:以突然咳嗽,聲咳急頻為主,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發(fā)熱、苔微白,脈浮。治以辛溫解表,散寒止咳。常用杏蘇散加減。
處方舉例:杏仁6g,蘇葉3g,前胡9g,半復(fù)6g,牛蒡子6g,生姜3片。
(2)風(fēng)熱咳嗽:咳嗽不爽,痰以黃粘稠為主,咽紅口干,鼻塞流黃涕,或伴發(fā)熱有汗,舌苔身微黃白,脈浮數(shù)。治以辛涼解表,宣肺止咳。常用桑菊飲加減。
(3)實熱喘:除上述癥狀外,患兒發(fā)熱較高,同時伴有順喘憋。治以宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石甘湯加減。
外方舉例:麻黃3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,蘇子6g,萊菔子9g,可隨證選加其它藥物1~2味。
?、俦硇爸貢r加菊花9g,鮮蘆根15g。
?、跓嶂貢r加黃芩6g,銀花9g,連翹9g。
③咳嗽重時加前胡9g或百部9g。
?、艽貢r選加郁金6g,銀杏9g或生赭石15g。
⑤痰多時加葶藶子9g,蔞仁9g。
3、其它治療 有時需用適量的吐根糖漿,嬰幼兒每次2~15滴,年長兒每次1~2ml,每日4~6次,可使痰液易于咳出。10%氯化銨溶液也有同樣作用,其劑量為每次0.1~0.2ml/kg。并發(fā)細(xì)菌感染時,可選用適當(dāng)抗菌藥物。此外對遷延性支氣管炎可加用超短波或紫外線照射。