過敏性鼻炎有哪些表現(xiàn)及該如何診斷

變應(yīng)性鼻炎具有鼻粘膜反應(yīng)性增高的臨床特點(diǎn)

（一）非特異性診斷

非特異性診斷就是通過對(duì)病史和一般檢查結(jié)果的分析

1.病史病史是診斷變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的一個(gè)重要根據(jù)

2.鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查正常情況下

正確制備鼻分泌物涂片和恰當(dāng)染色

如患者近期有變應(yīng)原接觸史

（二）特異性診斷

特異性診斷是在患者體內(nèi)存在特異性IgE的情況下

1.體內(nèi)法體內(nèi)法是以變應(yīng)原（過敏原）激發(fā)人體

（1）變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)該法系將適當(dāng)變應(yīng)原引入皮膚

①皮內(nèi)法以將一定濃度（1∶1000）的變應(yīng)原溶液0.01～0.02ml注入皮內(nèi)

②挑刺法將一定濃度（1∶10）的變應(yīng)原溶液滴在皮膚表面

這兩種方法勻應(yīng)以變應(yīng)原溶媒和組織胺溶液（0.1%）分別作陰性對(duì)照和陽性對(duì)照

皮膚試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是快速

皮膚試驗(yàn)一般不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)

皮膚試驗(yàn)所用的變應(yīng)原溶液

（2）鼻內(nèi)激發(fā)試驗(yàn)鼻內(nèi)激發(fā)試驗(yàn)是一種既靈敏又特異的方法

皮膚試驗(yàn)和鼻內(nèi)激發(fā)試驗(yàn)皆應(yīng)在試驗(yàn)前48～72小時(shí)停用抗組織胺藥和腎上腺皮質(zhì)激素類

2.體外法該法是在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)患者血清或分泌物中存在的對(duì)某種變應(yīng)原的特異性

為使診斷更確切

0分：無癥狀

1分：有輕度癥狀

鼻分泌物涂片（+）

2分：有中度癥狀

特異性IgE（+）

3分：鼻癥狀嚴(yán)重

特異性IgE（+）

可按下表進(jìn)行診斷記分：

表1變應(yīng)性鼻炎的診斷記分

總分≥5分

鼻粘膜組織間隙水腫

根據(jù)發(fā)病有無季節(jié)性特點(diǎn)

（一）季節(jié)性鼻炎

主要由花粉引起

發(fā)病有顯著季節(jié)性是季節(jié)性鼻炎的臨床特點(diǎn)

（二）常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎

本型鼻炎主要由常年接觸的某些變應(yīng)原引起

鼻鏡檢查鼻粘膜外觀在常年性鼻炎無特征性變化