臺(tái)灣成大醫(yī)院藥劑部教學(xué)負(fù)責(zé)人李惠娟藥師指出,藥物是疾病治療的一項(xiàng)重要武器,然而因?yàn)樗幤诽匦?、病患體質(zhì)及病情差異,即使在合理用藥情況下,病患仍可能發(fā)生無(wú)法預(yù)期的藥物反應(yīng),甚至導(dǎo)致傷害。
藥害救濟(jì) 藥物敏感癥候群居多
根據(jù)臺(tái)灣衛(wèi)福部食品藥物管理署最新統(tǒng)計(jì),去年臺(tái)灣申請(qǐng)藥害救濟(jì)案件,總計(jì)255件,審核通過(guò)高達(dá)6成5(159件),其中又以“發(fā)生嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)”,包括:史蒂文強(qiáng)森氏癥(SJS)/毒性表皮壞死溶解癥(TEN))等藥物敏感癥候群為最大宗。
此類藥物反應(yīng)的初期癥狀與感冒類似,有喉嚨疼痛伴隨發(fā)燒、口腔或黏膜潰爛、皮膚紅疹、丘疹、廣泛性表皮脫落、眼睛癢、水泡、出血、黃疸、腹痛等,情況更惡化時(shí),還會(huì)有無(wú)法吞咽、小便困難等狀況,甚至嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致死亡,若民眾用藥后產(chǎn)生上述癥兆,應(yīng)盡速就醫(yī)處置。
藥品不良作用 民眾易產(chǎn)生焦慮
李惠娟藥師強(qiáng)調(diào),臨床觀察,民眾對(duì)藥品不良作用的反應(yīng)可分為2類,第1類是對(duì)藥品標(biāo)示的副作用有過(guò)度的反應(yīng),常常領(lǐng)了藥而不敢服用,一旦產(chǎn)生藥袋上標(biāo)示的類似癥狀就焦慮的自行停藥,反覆就醫(yī)。第2類則是對(duì)藥物的使用安全毫不在意,往往已經(jīng)產(chǎn)生了嚴(yán)重的不良反應(yīng)還毫無(wú)警覺(jué)。
藥品不良反應(yīng)的發(fā)生,其實(shí)是病患和醫(yī)療人員都非常不樂(lè)見的,但因體質(zhì)差異和發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)的早晚,后續(xù)愈后狀況差異也很大,而病患往往會(huì)直接歸咎于藥品的使用不當(dāng),質(zhì)疑醫(yī)師的專業(yè)能力,造成醫(yī)病關(guān)系的緊張。
臺(tái)灣藥害補(bǔ)助申請(qǐng) 僅適用西藥制劑
事實(shí)上,藥害救濟(jì)制度成立的宗旨就是希望在無(wú)人為過(guò)失下,對(duì)于因正當(dāng)使用合法藥物而受藥害者,給予及時(shí)的救濟(jì);但并不是所有使用藥品后產(chǎn)生的不良反應(yīng),都可以申請(qǐng)藥害救濟(jì)。
基本上,包括:1.反應(yīng)與藥物的使用無(wú)關(guān)。2.常見且可預(yù)期的不良反應(yīng)。3.未依藥物許可適應(yīng)癥使用等,都不在藥害救濟(jì)補(bǔ)助范圍之內(nèi),尤其目前藥害救濟(jì)僅適用西藥制劑,包括口服及外用藥,而中藥及醫(yī)療器材造成的傷害則也不在救濟(jì)范圍項(xiàng)目?jī)?nèi)。
藥師建議:
遠(yuǎn)離藥害可從注意藥袋、用藥紀(jì)錄、善用網(wǎng)路系統(tǒng)做起。目前大型醫(yī)院都是采取一藥一袋的方式,每個(gè)藥袋都有完整的適應(yīng)癥與副作用資訊,如果是慢性病用藥還有完整的用藥紀(jì)錄。而有些醫(yī)院還提供電腦查詢,讓患者了解過(guò)去1年在該院的領(lǐng)藥紀(jì)錄,民眾也可以從藥劑部網(wǎng)頁(yè)查詢到藥品相關(guān)資訊??傊?,醫(yī)病間多溝通,是遠(yuǎn)離藥害風(fēng)險(xiǎn)的不二法門。
編輯:陶媛