藥品不良作用　民眾易產(chǎn)生焦慮

　臺(tái)灣成大醫(yī)院藥劑部教學(xué)負(fù)責(zé)人李惠娟藥師指出，藥物是疾病治療的一項(xiàng)重要武器，然而因?yàn)樗幤诽匦?、病患體質(zhì)及病情差異，即使在合理用藥情況下，病患仍可能發(fā)生無(wú)法預(yù)期的藥物反應(yīng)，甚至導(dǎo)致傷害。

　　藥害救濟(jì)　藥物敏感癥候群居多

　　根據(jù)臺(tái)灣衛(wèi)福部食品藥物管理署最新統(tǒng)計(jì)，去年臺(tái)灣申請(qǐng)藥害救濟(jì)案件，總計(jì)255件，審核通過(guò)高達(dá)6成5（159件），其中又以“發(fā)生嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)”，包括：史蒂文強(qiáng)森氏癥（SJS）/毒性表皮壞死溶解癥(TEN)）等藥物敏感癥候群為最大宗。

　　此類藥物反應(yīng)的初期癥狀與感冒類似，有喉嚨疼痛伴隨發(fā)燒、口腔或黏膜潰爛、皮膚紅疹、丘疹、廣泛性表皮脫落、眼睛癢、水泡、出血、黃疸、腹痛等，情況更惡化時(shí)，還會(huì)有無(wú)法吞咽、小便困難等狀況，甚至嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致死亡，若民眾用藥后產(chǎn)生上述癥兆，應(yīng)盡速就醫(yī)處置。

　　藥品不良作用　民眾易產(chǎn)生焦慮

　　李惠娟藥師強(qiáng)調(diào)，臨床觀察，民眾對(duì)藥品不良作用的反應(yīng)可分為2類，第1類是對(duì)藥品標(biāo)示的副作用有過(guò)度的反應(yīng)，常常領(lǐng)了藥而不敢服用，一旦產(chǎn)生藥袋上標(biāo)示的類似癥狀就焦慮的自行停藥，反覆就醫(yī)。第2類則是對(duì)藥物的使用安全毫不在意，往往已經(jīng)產(chǎn)生了嚴(yán)重的不良反應(yīng)還毫無(wú)警覺(jué)。

　　藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，其實(shí)是病患和醫(yī)療人員都非常不樂(lè)見的，但因體質(zhì)差異和發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)的早晚，后續(xù)愈后狀況差異也很大，而病患往往會(huì)直接歸咎于藥品的使用不當(dāng)，質(zhì)疑醫(yī)師的專業(yè)能力，造成醫(yī)病關(guān)系的緊張。

　　臺(tái)灣藥害補(bǔ)助申請(qǐng)　僅適用西藥制劑

　　事實(shí)上，藥害救濟(jì)制度成立的宗旨就是希望在無(wú)人為過(guò)失下，對(duì)于因正當(dāng)使用合法藥物而受藥害者，給予及時(shí)的救濟(jì)；但并不是所有使用藥品后產(chǎn)生的不良反應(yīng)，都可以申請(qǐng)藥害救濟(jì)。

　　基本上，包括：1.反應(yīng)與藥物的使用無(wú)關(guān)。2.常見且可預(yù)期的不良反應(yīng)。3.未依藥物許可適應(yīng)癥使用等，都不在藥害救濟(jì)補(bǔ)助范圍之內(nèi)，尤其目前藥害救濟(jì)僅適用西藥制劑，包括口服及外用藥，而中藥及醫(yī)療器材造成的傷害則也不在救濟(jì)范圍項(xiàng)目?jī)?nèi)。

　　藥師建議：

　　遠(yuǎn)離藥害可從注意藥袋、用藥紀(jì)錄、善用網(wǎng)路系統(tǒng)做起。目前大型醫(yī)院都是采取一藥一袋的方式，每個(gè)藥袋都有完整的適應(yīng)癥與副作用資訊，如果是慢性病用藥還有完整的用藥紀(jì)錄。而有些醫(yī)院還提供電腦查詢，讓患者了解過(guò)去1年在該院的領(lǐng)藥紀(jì)錄，民眾也可以從藥劑部網(wǎng)頁(yè)查詢到藥品相關(guān)資訊?？傊?，醫(yī)病間多溝通，是遠(yuǎn)離藥害風(fēng)險(xiǎn)的不二法門。

　　編輯：陶媛