女性罹患宮頸癌時其臨床表現(xiàn)與病情早晚有關,早期浸潤癌一般無癥狀,多在普查中發(fā)現(xiàn)。隨病情進展主要表現(xiàn)有陰道出血和陰道排液。
1、陰道出血。當癌腫侵及間質內血管時開始出現(xiàn)流血,最早表現(xiàn)為性交后或雙合診檢查后少量出血,稱接觸性出血。多種原因可導致接觸性出血,如月經(jīng)剛結束,由于子宮內膜剛修復,性交刺激可以引起出血,這是正常的情況;性交損傷陰道的黏膜或陰道口的皮膚亦可引起出血;宮頸疾病,如宮頸息肉,宮頸炎,也可引起接觸性出血。在宮頸癌早期及癌前病變時,病灶處新生血管不成熟,或腫瘤細胞侵及間質內血管,多表現(xiàn)為受機械刺激時血管損傷出血,以后則可能有經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血。晚期病灶較大時則表現(xiàn)為多量出血,甚至因較大血管被侵蝕而引起致命大出血。
2、陰道排液。最初量不多,呈白色或淡黃色,無臭味。隨著癌組織破潰和繼發(fā)感染,陰道可排出大量米湯樣、膿性或膿血性液體,伴惡臭。宮頸黏液性腺癌患者,由于癌灶分泌大量黏液,常訴大量水樣或黏液樣陰道排液。
3、晚期癥狀。若癌瘤侵犯盆腔結締組織,壓迫膀胱、直腸和坐骨神經(jīng)以及影響淋巴和靜脈回流時,可出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門墜脹、下肢腫痛等。癌瘤壓迫或侵犯輸尿管,可出現(xiàn)腎盂積水、尿毒癥。終末期因長期消耗常出現(xiàn)惡液質。