宮頸糜爛影響生育 讓專家來給我們解解答

　　“宮頸糜爛”在醫(yī)學上已被廢除

　　“宮頸糜爛這種說法并不科學，它并不是真正意義上的糜爛，只是一種雌激素刺激下的生理反應(yīng)。”婦科專家表示，宮頸糜爛其實就是女性身體成熟雌激素分泌增多刺激下的生理反應(yīng)——導致宮頸柱狀細胞外翻，根本不是病也不需要治療。宮頸糜爛和宮頸炎是兩回事，跟由HPV病毒引起的宮頸癌更沒有關(guān)系。

　　“只要TCT檢查(液基薄層細胞檢測)或病原體檢查屬于炎癥，白帶正常沒問題，就不用特殊處理。一些女性通過體檢發(fā)現(xiàn)‘宮頸糜爛’，如果在被發(fā)現(xiàn)之前沒有白帶增多、有異味等癥狀，為此天天去做盥洗、服用大量抗生素等行為屬于過度治療，是完全沒必要的。”婦科專家表示，對宮頸糜爛的擔心過猶不及。

　　專家說，宮頸糜爛在醫(yī)學上是一個被廢除的名詞，它并不是一種疾病，而是宮頸柱狀上皮外移的病理學診斷表現(xiàn)，可能是宮頸炎的一種表現(xiàn)。宮頸炎可分為真性宮頸炎和假性宮頸炎兩種形式。

　　“真性宮頸炎，也稱為急性宮頸炎，是指可以查到病原體感染的，又稱特異性子宮頸糜爛，如衣原體、支原體等，具體表現(xiàn)為覆蓋在子宮頸陰道部表面的鱗狀上皮壞死脫離，形成表淺的缺損，毛細血管充血水腫，腺體閉鎖，積存黏性或膿性分泌物，表面常呈赤紅色，凹凸不平，這稱為真性糜爛，需就醫(yī)處理。

　　假性宮頸炎，也稱慢性宮頸炎，一般多為孕齡婦女受體內(nèi)雌激素影響，為非特異性的，指的是宮頸外口表皮脫落后，被另外一種上皮組織代替，即先前上皮損傷后，由于子宮頸管黏膜的柱狀上皮增生，并向子宮陰道部鱗狀上皮的缺損處延伸，覆蓋創(chuàng)面，取代了原鱗狀上皮缺損的區(qū)域，由于柱狀上皮較薄，黏膜下方充血的毛細血管明顯易見，所以肉眼見宮頸外口病變黏膜呈鮮紅色糜爛樣，但并非真的糜爛。”

　　假性宮糜并不會影響生育

　　查體時發(fā)現(xiàn)輕度和中度宮頸糜爛，會造成很多女性的惶恐心理，實際上是完全沒有必要的，“只要沒有病原體感染，沒有白帶異常，有很多女性宮頸糜爛很多年、在絕經(jīng)后即可自行愈合，對生活并無影響。”

　　專家說，臨床上90%的宮頸糜爛指的都是假性宮頸糜爛，而非由病菌感染引起的真性宮頸糜爛。所以不能簡單地以為已婚、有過性生活的女性較容易發(fā)生。未婚女性、沒有過性生活的女性也有可能出現(xiàn)假性宮頸糜爛。

　　孕婦因為體內(nèi)雌激素水平較平常高，分泌物增多，很容易發(fā)生宮頸糜爛，糜爛會比平時加重，但不用為此擔心，嬰兒在母體中傳染的宮頸糜爛，一般在青春期之前就愈合了。

　　專家說，宮頸糜爛并不會影響生育。除非是重型糜爛，白帶量多，發(fā)生惡性病變時需要做宮頸治療，不是所有的宮頸炎都需要做激光治療等。衣原體感染的宮頸炎，可使用四環(huán)素等口服藥;對于非特異性宮頸炎，白帶異常增多，局部充血和水腫，使用普通治療宮頸炎的藥減輕局部炎癥就可以;而對于HPV呈陽性的患者，會增加一些干擾素來抑制病菌繁殖，提高患者免疫力。

　　專家說，一定要選擇正規(guī)診療機構(gòu)，過度治療可能會造成意想不到的危害。尤其是未生育過的女性，過度治療可能會造成懷孕時的宮頸難產(chǎn)，增加手術(shù)產(chǎn)的機會。

　　專家說，對于病菌感染的宮頸糜爛，并非激素改變造成的，而是通過外界病原體侵入而染得。一般是通過不潔的性行為接觸傳染的，也有通過未經(jīng)消毒的洗浴場所等傳染得來。

　　擔心癌變沒有必要

　　專家解釋說，很多人擔心宮頸糜爛會導致宮頸癌是沒有必要的，只有少數(shù)通過HPV感染(人乳頭瘤病毒)的宮頸糜爛患者，如果不能自愈的話，會有轉(zhuǎn)化為宮頸癌的可能性。如果女性分泌物沒有增多，白帶沒有異味，定期做TCT檢查和防癌檢查即可。對于持續(xù)的HPV呈現(xiàn)陽性的病人，需要每年做宮頸癌篩查。不需要上藥、盥洗、物理治療，更不用切除部分宮頸，懷孕期間也無需處理。對輕度和中度宮頸糜爛不過度治療，是觀念的轉(zhuǎn)變，是一種進步。

　　具體來說，如果檢查出現(xiàn)常見的不典型鱗狀細胞，一般不用特殊處理，只需用一些口服藥，定期復查即可;如果持續(xù)出現(xiàn)不典型鱗狀細胞，并且HPV檢查呈陽性。專家建議可以做一個陰道細胞活檢，如果只是炎癥，則無需擔心;如果出現(xiàn)輕度宮頸糜爛，可以不做手術(shù)，使用普通的治療宮頸炎的藥進行治療;如果半年后HPV檢查依然呈現(xiàn)陽性，宮頸細胞輕度的不典型增生持續(xù)，則需要做一個小的病灶切除;如果出現(xiàn)宮頸細胞中度的不典型增生，則需要稍微大一些的門診手術(shù);如果癥狀再加重，加上局部的腺體累積，則需要做一個宮頸的局部切除手術(shù)。

　　專家強調(diào)說，從門診來說，一般都只是需要局部處理的宮頸糜爛患者，發(fā)展到宮頸癌的患者是少之又少的。

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