問(wèn)題一:幾歲初潮算正常?
問(wèn):我今年18歲了,但一直沒(méi)有來(lái)月經(jīng)。請(qǐng)問(wèn),一般女孩幾歲應(yīng)該來(lái)月經(jīng)?我這種情況算正常嗎?
答:女性初潮的時(shí)間隨著時(shí)代進(jìn)步,不斷發(fā)生變化。在上世紀(jì)40年代,18歲左右來(lái)月經(jīng)都算正常。
但現(xiàn)代人營(yíng)養(yǎng)好了,初潮逐漸提前?,F(xiàn)在,女孩初潮時(shí)間大多在12歲左右。如果16歲以上的女孩沒(méi)來(lái)月經(jīng),同時(shí)乳房、陰毛、腋毛等第二性征也不發(fā)育,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查。若14歲以上,有第二性征發(fā)育,但遲遲不來(lái)月經(jīng),也應(yīng)看醫(yī)生。
問(wèn)題二、減肥后咋不來(lái)月經(jīng)了?
問(wèn):前段時(shí)間,我成功減肥20斤,可月經(jīng)不來(lái)了。這是為什么?
答:太胖太瘦,都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。太胖的女性,可能患有多囊卵巢綜合征;單純肥胖也可以造成內(nèi)分泌紊亂,出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào);太瘦的女性,尤其是1個(gè)月減去10多斤的人,極易患上營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)性厭食癥,最后導(dǎo)致閉經(jīng)。后者即使體重恢復(fù)了,仍需一年左右,月經(jīng)才能慢慢恢復(fù)。因此,本身就不胖的人,完全沒(méi)有減肥的必要,千萬(wàn)不要盲目減肥。
問(wèn)題三、青春期月經(jīng)紊亂咋辦?
問(wèn):我來(lái)月經(jīng)已經(jīng)兩年了,但一直都不準(zhǔn)。這會(huì)持續(xù)下去嗎?
答:初潮后第一年,絕大多數(shù)女孩月經(jīng)都不規(guī)律。甚至到了第三年,仍有一半人不規(guī)律。多數(shù)人要在月經(jīng)來(lái)潮的2---3年,才會(huì)形成自己的周期。如果青春期少女月經(jīng)紊亂,兩三個(gè)月才來(lái)一次,可能是“青春期無(wú)排卵型功能性子宮出血”,應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮等孕激素促排卵。
黃體酮等激素類(lèi)藥物是治療月經(jīng)不調(diào)的經(jīng)典藥物,是安全、有效的,不必有顧慮。
問(wèn)題四、月經(jīng)量特少正常嗎?
問(wèn):我的月經(jīng)量特別少,每次就一兩天,一包十片的衛(wèi)生巾,我能用三個(gè)月。請(qǐng)問(wèn)我這樣正常嗎?
答:月經(jīng)量少一般沒(méi)什么大問(wèn)題,不用擔(dān)心。如果已經(jīng)生了孩子或沒(méi)有生育要求,在排除了結(jié)核后,就不用管它。如果有生育要求,不能懷孕,應(yīng)該到醫(yī)院檢查是否有內(nèi)膜病變,其原因包括結(jié)核病以及反復(fù)人流、刮宮等造成的內(nèi)膜損傷。
問(wèn)題五、月經(jīng)量大咋回事?
問(wèn):我每次月經(jīng)都要持續(xù)八九天,量也很大,對(duì)身體會(huì)有影響嗎?會(huì)不會(huì)提前絕經(jīng)?
答:月經(jīng)量大、出血時(shí)間長(zhǎng),最直接的后果是貧血,但還不至于提前絕經(jīng)。月經(jīng)過(guò)多主要有兩方面原因:一,子宮肌瘤、子宮腺肌癥等器質(zhì)性病變。二,功能性病變,問(wèn)題在內(nèi)分泌紊亂,可能是子宮局部纖溶系統(tǒng)亢進(jìn),即止血機(jī)制差。前一種情況要根據(jù)病因治療。針對(duì)后一種,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用避孕藥、抗纖溶藥或上個(gè)釋放孕激素的避孕環(huán)。
問(wèn)題六、月經(jīng)次數(shù)多算病嗎?
問(wèn):從初潮開(kāi)始,我每次來(lái)月經(jīng)都會(huì)提前,有時(shí)兩三天,有時(shí)一個(gè)星期,都快5年了。別人一年十二三次例假,我恨不得要來(lái)十七八次。像我這樣的情況要治嗎?
答:按照臨床醫(yī)生的共識(shí),月經(jīng)周期在24—35天都算正常,所以像這位女性每次提前兩三天,也沒(méi)有問(wèn)題。若月經(jīng)周期只有20天左右,就要上醫(yī)院檢查,排除病理性因素。
問(wèn)題七、月經(jīng)為啥老拖后?
問(wèn):我每次月經(jīng)都會(huì)拖后,經(jīng)常是兩三個(gè)月來(lái)一次。不知道這樣的月經(jīng)周期會(huì)不會(huì)影響懷孕?
答:這種情況對(duì)生育影響很大。一次月經(jīng)意味著一次排卵,兩三個(gè)月一個(gè)周期,排卵周期就比別人長(zhǎng),甚至沒(méi)有排卵,受孕難度也會(huì)增加。月經(jīng)周期過(guò)長(zhǎng)的人可能患有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、垂體下丘腦功能減退等,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。