四物湯是補(bǔ)血、養(yǎng)血的經(jīng)典方劑,也是婦科最常用的藥物。中醫(yī)學(xué)界的人對此完全可以用耳熟能詳、如雷貫耳來形容。更神奇的是這四味藥經(jīng)過加加減減,衍化成一系列“子方”、“孫方”,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),四物湯的系列方達(dá)800多個(gè),真可謂是“子孫滿堂”,是名副其實(shí)的方劑中的“祖師爺”。
四物湯最早見于晚唐藺道人著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》,東漢名醫(yī)張仲景又進(jìn)行了改進(jìn),變成了《金匱要略》中的名膠艾四物湯———后來被尊為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之主方,專門用來治療婦科血癥,被后世醫(yī)家稱為“婦科第一方”。
四物湯究竟為何物呢?湘雅醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合研究所陳國林教授,研究臨床中醫(yī)婦科學(xué)近40年,她說,四物湯是由當(dāng)歸、川芎、白芍和熟地4味中藥組成,其中又以當(dāng)歸、熟地為主藥。熟地含有甘露醇、維生素A等成分,與當(dāng)歸配伍后,可使當(dāng)歸的主要成分阿魏酸含量增加,使當(dāng)歸補(bǔ)血活血療效增強(qiáng),能對付女性臉色蒼白、頭暈?zāi)垦!⒃陆?jīng)不調(diào)、量少或閉經(jīng)。
四物湯何以能成為婦科補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的經(jīng)典方呢?陳國林教授對此解釋說,中醫(yī)認(rèn)為,四物湯主要調(diào)理肝血,而女性血虛,應(yīng)該注重調(diào)肝,因?yàn)楦魏脱芮邢嚓P(guān):肝臟具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能,就像一個(gè)人體“血庫”一樣,當(dāng)人體因?yàn)榧膊』蛘呱砘顒樱柩吭黾訒r(shí),這時(shí)肝臟就把貯藏的血液排出來,以供機(jī)體活動的需要。如果肝臟有病,藏血的功能失常,就等于“血庫”枯竭了一樣,根本不能滿足人體的各項(xiàng)功能,比如,不能滋養(yǎng)眼睛,則兩目昏花、干澀、夜盲;不能充盈血海,則婦女月經(jīng)量少,甚至閉經(jīng);若是肝失疏泄,就像“血庫”漏水一樣,則藏血不固,易引起出血病變,如衄血、婦女月經(jīng)過多或崩漏等。
陳教授說,四物湯一個(gè)很大的特點(diǎn)是,隨著4味藥物的比例不同,四物湯可以發(fā)揮廣泛的功能。如重用熟地、當(dāng)歸,輕用川芎,則是一個(gè)補(bǔ)血良方;當(dāng)歸、川芎輕用或不用時(shí),可以幫助孕婦保胎;重用當(dāng)歸、川芎,輕用白芍則能治療月經(jīng)量少、血淤型閉經(jīng)等等。
此外,四物湯衍生出的無數(shù)“子方”、“孫方”在治療婦科病方面也功不可沒。較著名的有桃紅四物湯,該方劑是由四物湯加桃仁、紅花而成,專治血虛血淤導(dǎo)致的月經(jīng)過多,還能對付先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn);四物湯加艾葉、阿膠、甘草后取名為阿艾四物湯,用來治療月經(jīng)過多,是安胎養(yǎng)血止漏的要方;四物湯加四君子湯后,名“八珍湯”,能氣血雙補(bǔ);在八珍湯的基礎(chǔ)上再加上黃芪、肉桂,則成為老百姓非常熟悉的十全大補(bǔ)湯。