子宮內(nèi)膜周期性改變
月經(jīng)是女性性成熟的一個(gè)標(biāo)志,每個(gè)月,子宮都在為懷孕做著準(zhǔn)備工作。
子宮內(nèi)膜有一個(gè)功能層,每個(gè)月在卵巢的雌激素的影響下開始生長,到了月經(jīng)中期長到一定的厚度,為可能的受精卵在子宮上的種植作好準(zhǔn)備。
在月經(jīng)后半期,進(jìn)入所謂的黃體期,卵巢分泌孕激素,支持可能的受精卵的發(fā)育,如果沒有胚胎在子宮內(nèi)種植,那么準(zhǔn)備好的子宮內(nèi)膜就開始脫落伴隨出血,形成月經(jīng)。
排卵是個(gè)分界點(diǎn)
子宮內(nèi)膜的周期性改變,如上所述,是受卵巢分泌的激素調(diào)節(jié)的。
卵巢在排卵前,以分泌雌激素為主,雌激素支持著子宮內(nèi)膜的生長,在排卵后,形成一個(gè)黃體,黃體分泌孕激素。
分清上下級(jí)關(guān)系
卵巢激素的周期性改變則是受上一級(jí)的中樞調(diào)控的,這個(gè)“上級(jí)”是腦子里面的垂體,它周期性分泌FSH(促卵泡生成素)和LH(促黃體生成素)。
而同樣,垂體是受上級(jí)管理的,它的上級(jí)是下丘腦,下丘腦則受大腦中樞、思維、精神因素等影響。
了解了下丘腦―垂體―卵巢―子宮內(nèi)膜這個(gè)軸,就可以知道正常的月經(jīng)是怎么來的,也就可以理解在月經(jīng)紊亂的時(shí)候可能是發(fā)生了什么問題。
通常情況下,進(jìn)入青春期后,需要一段時(shí)間來建立月經(jīng)的規(guī)律性,這是正?,F(xiàn)象,一般情況下,初潮后2~3年即可建立其規(guī)律性。
不同情況分別處理
懷孕時(shí),受精卵種植在子宮內(nèi)膜上,開始需要卵巢黃體分泌的孕激素支持,到了絨毛生長后,就由絨毛分泌的HCG(絨毛促性腺激素)來支撐黃體的生長和分泌孕激素,這時(shí)候月經(jīng)就不會(huì)來。子宮將會(huì)繼續(xù)為胎兒的發(fā)育支持下去。
若沒有懷孕,月經(jīng)推遲的常見原因是外界環(huán)境,譬如天氣、精神、情緒、飲食、肥胖、藥物以及其他疾病對(duì)下丘腦―垂體―卵巢功能軸的影響,這樣的影響一般都是暫時(shí)的,在去除了外因或者影響月經(jīng)的疾病得到治療以后,通常月經(jīng)就可以恢復(fù)其規(guī)律性,不必太緊張。
如果超過3個(gè)月不來月經(jīng),方考慮用藥物進(jìn)行撤退治療。
這個(gè)軸的規(guī)律性如果長期得不到建立,就會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,或者是月經(jīng)周期長,或者是月經(jīng)一來好多天,這也是病態(tài)。若有長期的紊亂,需要進(jìn)行藥物調(diào)整。