? 引起肝硬化的病因很多,且不同地區(qū)的主要病因也不相同。歐美以酒精性肝硬化為主,我國(guó)以肝炎病肝硬化毒性肝硬化多見(jiàn),其次為血吸蟲(chóng)病肝纖維化,酒精性肝硬化亦逐年增加。慢性酒精中毒、感染、營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟瘀血等是造成肝硬化的幾大原因,而遺傳和代謝性疾病以及病毒性肝炎,如乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以導(dǎo)致或發(fā)展成為肝硬化。
肝硬化分為肝功能代償期和肝功能失代償期2個(gè)階段。臨床觀察,處于肝功能代償期的肝硬化患者可以同正常人一樣生產(chǎn)、勞動(dòng)、工作和學(xué)習(xí)。而肝功能失代償期,患者消瘦、乏力、納差等全身癥狀明顯,門脈高壓、肝功能衰竭可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
肝硬化會(huì)引起哪幾個(gè)病變
肝臟不適也會(huì)引發(fā)其他部位的病變,由肝硬化引起的消化系統(tǒng)病變可有以下四種:
消化性潰瘍病
慢性肝病合并消化性潰瘍病者有人稱之為肝源性潰瘍病,其發(fā)病率15%~30%,遠(yuǎn)較一般人群高,且大部分患者無(wú)典型臨床癥狀。
膽石癥
肝硬化患者膽石癥發(fā)病率增高,為20%~30%。主要為膽色素結(jié)石,可能與溶血及膽色素排泄障礙有關(guān),臨床表現(xiàn)也不典型。
慢性膽囊炎
幾乎所有肝硬化患者都有慢性膽囊炎,大部分患者為非細(xì)茵性,臨床無(wú)特征性表現(xiàn),少部分患者可能有上腹鈍痛不適或肝區(qū)不適。
門靜脈高壓性腸病
發(fā)病率為30%~40%,臨床缺乏特異性表現(xiàn),部分患者可有腹瀉、便血等,其發(fā)病機(jī)制可能與門靜脈高壓性胃病相似。
肝硬化偏好4類高危人群
酒精性肝病患者、病毒性肝炎患者、長(zhǎng)期服用肝損藥物的患者、長(zhǎng)期接觸肝損化學(xué)品的患者易發(fā)生原發(fā)性肝硬化。
1、酒精性肝病患者:酒精性肝硬化由長(zhǎng)期大量飲酒所致,是酒精性肝病患者疾病發(fā)展的終末階段。
2、病毒性肝炎患者:各種慢性病毒性肝炎患者是發(fā)生肝纖維化、肝硬化的高危人群。
3、長(zhǎng)期服用肝損藥物的患者:大部分藥物經(jīng)肝臟代謝,可對(duì)肝造成實(shí)質(zhì)性損害,誘發(fā)原發(fā)性肝硬化。
4、長(zhǎng)期接觸肝損化學(xué)品的患者:長(zhǎng)期接觸和攝入各種有毒化學(xué)物質(zhì)者可引起中毒性肝纖維化,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。
肝硬化患者吃海鮮后果很嚴(yán)重
肝硬化患者由于肝臟功能減退,其合成蛋白的能力下降,海鮮含有豐富的蛋白質(zhì),對(duì)于肝損傷的修復(fù)起到重要的作用,在病情允許的情況下肝硬化患者可以適量食用海鮮,但有出血傾向和凝血功能障礙的患者、肝硬化晚期癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)肝昏迷先兆的患者、伴有上消化道曲張患者不宜吃海鮮。
1、有出血傾向和凝血功能障礙的肝硬化患者不宜吃海鮮
魚油中含有較多的二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸以及前列環(huán)素PG3等物質(zhì),食用后可降低血小板凝集,延長(zhǎng)血液凝固的時(shí)間,有出血傾向和凝血功能障礙的肝硬化患者不能吃海鮮。
2、肝硬化晚期癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)肝昏迷先兆的患者不宜吃海鮮
海鮮是優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白的重要來(lái)源,肝硬化晚期癥狀嚴(yán)重者或出現(xiàn)肝昏迷先兆者,最好不要吃海鮮,以免大量的蛋白質(zhì)的攝入會(huì)誘發(fā)或加重肝昏迷。
3、伴有上消化道曲張的患者不宜吃海鮮
海鮮類多數(shù)是有堅(jiān)硬的外殼和骨刺,如果咀嚼不爛就可能刺破血管,引發(fā)上消化道大出血,從而危及生命,因此伴有上消化道曲張的肝硬化患者應(yīng)盡量少吃海鮮。