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社區(qū)慢性病管理制度的相關(guān)介紹

發(fā)布時(shí)間： 2018-10-19 11:26:03      來(lái)源：久久健康網(wǎng)
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慢性病管理制度為保障人民身體健康，提高平均期望生命及生活質(zhì)量，特制訂以下制度：

慢性病管理制度

為保障人民身體健康，提高平均期望生命及生活質(zhì)量，特制訂以下制度：

1、根據(jù)轄區(qū)內(nèi)慢性病發(fā)病情況及死因譜，開展慢性非傳染性疾監(jiān)測(cè)和干預(yù)。

2、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人基本情況，建立健康檔案冊(cè)，一年一次定期檢查，篩選重點(diǎn)人群另冊(cè)管理。

3、建立慢性?。ǜ哐獕好?個(gè)月一次，糖尿病每半年一次，結(jié)核病根據(jù)縣疾病控制中心要求進(jìn)行督導(dǎo)）規(guī)范化檔案，定期診斷、治療，為健康促進(jìn)和干預(yù)提供良好基礎(chǔ)。

4、開展咨詢服務(wù)，指導(dǎo)如何合理用藥，及時(shí)排除心理障礙。

5、建立慢性病管理手冊(cè)，定期進(jìn)行家庭訪視。

6、開展針對(duì)性健康教育，提高自我保護(hù)能力。

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