手指手背發(fā)麻可能是神經(jīng)根型頸椎病

　　網(wǎng)友提問(wèn)，最近總覺(jué)得手背、手指發(fā)麻，去醫(yī)院檢查是神經(jīng)根型頸椎病，不知這種疾病是否常見(jiàn)?

　　神經(jīng)根型頸椎病在頸椎病中最常見(jiàn)

　　對(duì)于網(wǎng)友提到的神經(jīng)根型頸椎病，這是最常見(jiàn)的，約占頸椎病的60%至70%。這類患者常出現(xiàn)手背到手指的麻木，疼痛或肢體皮膚感覺(jué)減退。頸椎病分為五種，其余還有四種，如頸型頸椎病較輕，病人常感覺(jué)頸肩僵硬、活動(dòng)受限、手臂無(wú)力等;交感神經(jīng)型常表現(xiàn)為頭痛、頭沉、頭昏、枕部或頸后痛、視物模糊、心跳加快等;椎動(dòng)脈型主要表現(xiàn)為眩暈，患者常在轉(zhuǎn)頭或低頭時(shí)突然暈倒;脊髓型是頸椎病中最嚴(yán)重的一種，可有頸肩下肢僵硬，胸腹和四肢緊束，不聽(tīng)指揮等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致四肢癱瘓。

　　神經(jīng)根型頸椎病癥狀

　　1.頸部癥狀：視引起根性受壓的原因不同而可輕重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部竇椎神經(jīng)直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽(yáng)性，且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關(guān)節(jié)退變及骨質(zhì)增生所致者，則頸部癥狀較輕微，甚至可無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。

　　2.根性痛：最為多見(jiàn)，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致。此時(shí)必須將其與干性痛(主要是橈神經(jīng)干、尺神經(jīng)干與正中神經(jīng)干)和叢性痛(主要指頸叢、臂叢和腋叢)相區(qū)別。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺(jué)障礙，其中以手指麻木、指尖感覺(jué)過(guò)敏及皮膚感覺(jué)減退等為多見(jiàn)。

　　3.根性肌力障礙：以前根先受壓者為明顯早期肌張力增高，但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮。其受累范圍也僅局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。亦需與干性及叢性肌萎縮相區(qū)別并應(yīng)與脊髓病變所引起的肌力改變相區(qū)別。必要時(shí)可行肌電圖或皮質(zhì)誘發(fā)電位等檢查以資鑒別。

　　4.腱反射改變：即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常早期呈現(xiàn)活躍，而中、后期則減退或消失，檢查時(shí)應(yīng)與對(duì)側(cè)相比較。單純根性受累不應(yīng)有病理反射，如伴有病理反射，則表示脊髓同時(shí)受累。

　　5.特殊試驗(yàn)：凡增加脊神經(jīng)根張力的牽拉性試驗(yàn)大多陽(yáng)性尤其是急性期及以后根受壓為主者。頸椎擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性者多見(jiàn)于以髓核突出、髓核脫出及椎節(jié)不穩(wěn)為主的病例;而因鉤椎增生所致者大多為弱陽(yáng)性;因椎管內(nèi)占位性病變所引起者大多為陰性。

　　x線檢查、MRI檢查有哪些表現(xiàn)

　　神經(jīng)根型頸椎病視病因不同，X線平片所見(jiàn)各異，一般表現(xiàn)為椎節(jié)不穩(wěn)(梯形變)、頸椎生理曲度消失、椎間孔狹窄及鉤椎增生等異常改變中的一種或多種。MRI檢查可顯示椎間盤變性和髓核后突，髓核甚至可突向根管、椎管內(nèi)，且大多偏向患側(cè)。

　　神經(jīng)根型頸椎病 首選保守治療

　　神經(jīng)根型頸椎病的治療方法，應(yīng)該首選保守治療。而保守治療方法里邊分為緩解癥狀的方法與療程治愈兩大類，頸椎牽引是頸椎病非手術(shù)治療的有效緩解癥狀措施之一，其作用機(jī)制可歸納為以下幾個(gè)方面：

　　(1)增寬椎間隙、恢復(fù)頸推的穩(wěn)定性及其正常生理功能。

　　(2)緩解肌肉痙攣，剝離、松解粘連組織，消除炎癥、水腫。

　　(3)牽開(kāi)嵌頓的關(guān)節(jié)囊，以促進(jìn)椎體滑脫和鉤椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位的整復(fù)。

　　(4)增大推間孔、椎間隙，牽開(kāi)有皺褶或骨化的韌帶，使受壓的神經(jīng)根、脊髓得以緩解，改善其血液供應(yīng)，有助于神經(jīng)組織功能的恢復(fù)。

　　(5)牽引后每個(gè)椎間隙可增寬2.5-5毫米，有利于突出椎間盤(髓核及其纖維環(huán)組織)復(fù)位。

　　(6)牽開(kāi)迂曲的椎動(dòng)脈，恢復(fù)頸椎與椎動(dòng)脈長(zhǎng)度的比例關(guān)系，保持推動(dòng)脈通暢，維持正常腦血液供應(yīng)，恢復(fù)正常腦組織功能。

　　物理治療，應(yīng)用天然或人工制造的聲、光、電、熱、磁等物理因子作用于人體，達(dá)到防治疾病的方法，稱為物理療法，簡(jiǎn)稱理療。用超聲波、紅外線、電療、熱　療等，可產(chǎn)生促進(jìn)炎癥消退，吸收水腫的作用，緩解癥狀。

　　外用止痛藥：就是將中藥運(yùn)用于頸椎病患處的一種治療方法，我們經(jīng)常說(shuō)的頸椎病貼膏藥治療就是頸椎病中藥外治法其中之一。頸椎病外治方法使用簡(jiǎn)單方便，對(duì)于緩解頸椎病癥狀效果確切，但是也存在一些副作用如皮膚過(guò)敏、皮膚損傷等問(wèn)題，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用為宜。用于頸椎病外治的中藥按照藥物的劑型可分為：敷貼藥、搽擦藥、濕敷藥與熱熨藥幾種。