北京讀者郭先生問：我今年80歲，患有脊髓型頸椎病、椎管狹窄，一直手麻、走路不穩(wěn)，兩條腿無力。2006年做了手術(shù)，手術(shù)很成功，核磁檢查顯示已經(jīng)不壓迫脊髓、神經(jīng)了，可我一直還是感覺手腳發(fā)麻，走路不穩(wěn)，現(xiàn)在一直坐輪椅，這是為什么?
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師劉正解答：頸椎手術(shù)后仍然感覺手腳發(fā)麻、走路不穩(wěn)，考慮與您手術(shù)前脊髓、神經(jīng)根長時間受壓迫，導(dǎo)致神經(jīng)組織變性、壞死有關(guān)。頸椎手術(shù)的目的是去除脊髓、神經(jīng)根所受的壓迫，避免進(jìn)一步受損，最大限度改善其功能。術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)程度既取決于手術(shù)成功與否，還與患者的年齡、病史長短、術(shù)前病情、術(shù)后康復(fù)等因素有關(guān)。建議您繼續(xù)完善頸椎病相關(guān)檢查，如頸椎X片、CT和MRI，還要做胸椎MRI，明確有無胸脊髓的壓迫，因為脊髓型頸椎病伴發(fā)胸椎管狹窄癥的比例接近1/4;同時進(jìn)行四肢肌電圖檢查和神經(jīng)內(nèi)科的專科診治。如果確診癥狀與頸椎疾病有關(guān)，下一步治療以藥物、物理治療和康復(fù)治療為主，手術(shù)是次要選擇。
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