為什么會這樣呢?
這與兒童骨骼特點有關(guān)。兒童的骨骼和成人不同,骨骼含水量較多,骨外膜較厚,因此有較好的彈性和韌性,不像成人骨骼那么脆。因此當遭受暴力發(fā)生骨折時,成人可能就發(fā)生了骨骼斷裂,可兒童的骨折卻折而不斷。這就跟植物的青枝一樣,你使勁兒掰斷它,卻會發(fā)現(xiàn)總會有一些“皮”連著。青枝骨折就是這種特點。
這類骨折多發(fā)生在四肢,由于沒有明顯的腫脹和畸形,所以比較不容易被發(fā)現(xiàn)。同時,骨折部位也不像成人有明顯的“骨折線”,即使醫(yī)生診斷起來也是比較困難,有的時候單次的X光片檢查都無法發(fā)現(xiàn)。因此,家長還是得特別警惕的,別孩子骨折了還不知道,那得誤事兒。
可是怎么才能發(fā)現(xiàn)呢?
家長應(yīng)該注意觀察孩子的表現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)孩子不愿意活動,特別是某一只手活動頻率變少,不愿意用那只手去拿重物就要引起注意了。有時候,家長如果拉著孩子的手沿著骨折一側(cè)牽拉時會引起孩子的疼痛,這時要引起重視。有時候第一次X光片沒有發(fā)現(xiàn)問題,那么可以過1-2周再查一次,那時候骨折部位開始自我修復(fù)時,醫(yī)生可以根據(jù)變化作出明確的診斷。家長在帶孩子就診時應(yīng)該盡量提供詳盡的病史,比如孩子是否受過擠壓、是否曾經(jīng)摔跤、是否有較大的外力的撞擊等,便于醫(yī)生判斷。
由于青枝骨折時,骨骼雖“折”卻仍然未“斷”,因而一般都屬于穩(wěn)定骨折,通常是不需要手術(shù)治療的。四肢的青枝骨折用石膏外固定治療會有很好的效果,有些比較嚴重的可能還需要進行一些手法的復(fù)位。正常來說,青枝骨折一般三到四周左右就可以痊愈。
預(yù)防骨折當然更重要
當然,對于家長來說,預(yù)防骨折的發(fā)生更重要。而兒童骨折常發(fā)生于以下幾種情況。
1、奔跑追逐中摔倒,此時本能用手支撐身體,很容易就發(fā)生前臂或肘關(guān)節(jié)周圍骨折。
2、玩滑梯蹦床摔傷,或者摔倒時被別的孩子踩到導(dǎo)致骨折的。
3、玩滑板溜旱冰摔傷,如果防護不足就特別容易發(fā)生意外。
4、自行車導(dǎo)致的受傷。這有兩種情況,一種是大童自己騎自行車摔倒導(dǎo)致骨折,另一種是低幼兒童坐在爸爸媽媽的自行車后座上,腳伸到輪子里被輻條擠壓導(dǎo)致的骨折。輻條擠壓不但會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)、小腿骨折,而且常有皮膚、軟組織撕脫,甚至跟腱斷裂。
5、高處墜落受傷,這種比較少見但后果嚴重,家長或看護者要避免把孩子一個人留在家中,一定要有人看護。
6、車禍受傷。這種骨折不僅發(fā)生在被機動車碰撞的時候,坐在車內(nèi)的兒童沒有使用安全坐椅,而在急剎車時摔倒受傷的情況也時有發(fā)生。