腰腿痛是一種常見(jiàn)病癥，一般是由腰椎間突出癥、坐骨神經(jīng)炎、腰肌勞損、風(fēng)濕性肌炎、腰椎結(jié)核等所致，但也有些腰腿痛是由下胸椎、腰椎、骨盆及臀部軟組織原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤所致，并可以是惡生腫瘤的首要癥狀。臨床上為了把這類腰腿痛與一般的腰腿痛相區(qū)別，稱之為惡性腰腿痛。惡性腰腿痛不同于一般性腰腿痛之處，有以下三點(diǎn)：
(1)疼痛特點(diǎn)。惡生腰腿痛常是難以忍受的電擊樣或燒灼樣疼痛，立位、坐側(cè)都痛、臥床位亦無(wú)明顯緩解，嚴(yán)重影響睡眠，需用強(qiáng)鎮(zhèn)痛劑才能緩解，這種難以解釋的劇痛是一般腰腿痛所少見(jiàn)的。
(2)伴隨癥狀。除腰腿痛外，還伴有不同程度原發(fā)癌癥狀。如直腸癌有粘液血便，肺癌有咳嗽、咯血、胸痛、肝癌有腹脹、腹痛、納呆等表現(xiàn)，血液系惡性腫瘤有高熱、貧血、出血等癥狀。
(3)病程進(jìn)展快。癥狀、體征和X線片在短期內(nèi)即可有較大的變化。如有的病員開(kāi)始時(shí)僅是腰腿痛，逐漸出現(xiàn)一側(cè)下肢無(wú)力、跛行，繼之發(fā)生截癱。腰椎X片起初僅為小片蟲(chóng)蝕樣改變，數(shù)周后破壞區(qū)明顯擴(kuò)大。
總的來(lái)說(shuō)惡性腰腿痛的預(yù)后多屬不良，若為轉(zhuǎn)移癌所致，預(yù)后更差;若為原發(fā)癌腫所致，關(guān)鍵在于早期診斷。因此，凡腰腿痛癥狀較重，且經(jīng)一般治療無(wú)效者，都應(yīng)做詳細(xì)檢查，特別是X線檢查，有條件時(shí)應(yīng)做放大及斷層攝片，并搜尋身體其他部位有否癌腫，不可掉以輕心。
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