腹痛是臨床上最常見的癥狀之一,在運(yùn)動時(shí)會發(fā)生,尤以中長跑、競走、自行車等項(xiàng)目發(fā)生較多。運(yùn)動時(shí)腹痛的原因極為復(fù)雜,不單是由于運(yùn)動引起了機(jī)能失調(diào)和肝脾淤血等,而且還可能融合著各種腹部內(nèi)科疾患,例如可能是由于慢性疾病因激烈運(yùn)動而導(dǎo)致急性發(fā)作,或由于運(yùn)動時(shí)發(fā)生了急腹癥等,因此需要認(rèn)真對待,及是鑒別診斷,妥善處理,防止意外。
運(yùn)動中腹痛是由激烈運(yùn)動引起的一時(shí)性的機(jī)能機(jī)能紊亂,不應(yīng)是疾病,隨著運(yùn)動停止,癥狀可以逐漸緩解。其產(chǎn)生的原因如下。
?。ㄒ唬┪改c痙攣
多因飲食不當(dāng)、暴飲暴食、離運(yùn)動時(shí)間過近或吃得過飽、喝得過多(尤其是冷飲),或因吃的是產(chǎn)氣食物和不易消化食物(豆類、薯類、牛肉等)而發(fā)病。此種原因引起的疼痛多在上腹部,疼痛的性質(zhì)多為鈍痛、脹痛、嚴(yán)重者可產(chǎn)生絞痛。
運(yùn)動安排不當(dāng)(如空腹運(yùn)動、胃酸分泌過多或吸入冷空氣等),可能引起胃部痙攣。
另外有些因素可能引起宿便,使糞便過于干燥,刺激腸粘膜而引起痙攣疼痛。引類疼痛多發(fā)生在左下腹。蛔蟲或其它寄生蟲所致疼痛,多發(fā)生在臍周圍。
?。ǘ└纹^(qū)疼痛
運(yùn)動有時(shí)可引起肝脾區(qū)疼痛,其原因如下。
如果發(fā)生在運(yùn)動早期,其原因多為準(zhǔn)備活動不足,開始速度過快,內(nèi)臟器官活動與運(yùn)動器官不相適應(yīng),在內(nèi)臟器官功能還沒有提高到應(yīng)有的活動水平時(shí)就加大運(yùn)動強(qiáng)度。
發(fā)生在運(yùn)動早期的第二個(gè)原因,是呼吸節(jié)律紊亂。劇烈運(yùn)動時(shí),呼吸變得不均勻,沒有節(jié)律,使呼吸變得表淺,頻率過快,從而造成呼吸肌疲勞,甚至痙攣。
肝、脾懸重韌帶緊張牽扯,亦能引起疼痛,多發(fā)生在運(yùn)動中后期。
最近有報(bào)道,運(yùn)動中肝脾未見淤血,肝區(qū)疼痛是因?yàn)榧ち疫\(yùn)動時(shí)肝糖消耗增多,熱量釋放猛增,局部溫度明顯升高,使肝細(xì)胞膨脹,與橫膈膜的磨擦加劇,神經(jīng)受刺激而引起的。
?。ㄈ└怪奔’d攣
多在運(yùn)動后發(fā)生,診斷容易,發(fā)生位置表淺,用手可觸及腹直肌痙攣情況,主要是由于運(yùn)動時(shí)大量排汗,鹽分喪失,水鹽代謝失調(diào)所致。
?。ㄋ模└共柯约膊?/p>
運(yùn)動者原有慢性闌尾炎、潰瘍病、慢性盆腔炎或腸道寄生蟲等,參加激烈活動時(shí),由于受到振動和牽扯即可產(chǎn)生運(yùn)動中疼痛,這種腹痛部位與原來病痛部位一致。
?。ㄎ澹┰虿幻鞯挠疑细雇?/p>
此類運(yùn)動中腹痛有如下特點(diǎn):大多數(shù)安靜時(shí)不痛,運(yùn)動時(shí)痛,其疼痛程度與運(yùn)動量大小及運(yùn)動強(qiáng)度成正比,減慢速度,減小運(yùn)動強(qiáng)度或作深呼吸或按壓腹部后,疼痛可減輕;除腹痛外無其它特異性癥狀;檢查肝功能、肝脾超聲波或膽汁檢查等未見異常,各種“保肝”藥物治療無效。
運(yùn)動中腹痛的處理和預(yù)防
處理:
1.在運(yùn)動中發(fā)生腹部疼痛時(shí),不單是運(yùn)動性疾病的運(yùn)動中腹痛,還有可能是內(nèi)臟器質(zhì)性病變及其它內(nèi)科疾病發(fā)生,尤其是首先要考慮到急腹癥發(fā)生的可能性,要迅速準(zhǔn)確地做出鑒別,停止訓(xùn)練送醫(yī)院急救。
2.腹痛在沒有明確診斷前,不能服用止痛藥,因?yàn)闀谏w病情造成誤診。
3.一般運(yùn)動過程中腹痛時(shí),可適當(dāng)減速,調(diào)整呼吸,并以手按壓。如果用上述方法疼痛仍不減輕并有所加重時(shí)、即應(yīng)停止運(yùn)動,進(jìn)行檢查,找出原因,酌情處理。
4.如屬胃腸痙攣,可針刺和手刺和手指點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)、足三里、大腸俞、陽陵泉、承山等穴,亦可用阿托品0.5毫克即刻注射,或口服“十滴水”。如屬腹直肌痙直肌痙攣,可作局部按摩和背伸動作,拉長腹部肌肉。
預(yù)防:
1.因腹內(nèi)或腹外疾患所致的腹痛,以治療原發(fā)性疾病為主,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督,定期做各項(xiàng)身體檢查。慢性病,應(yīng)堅(jiān)持治療。
2.鍛煉要講科學(xué),運(yùn)動量的增加應(yīng)循序漸進(jìn),并應(yīng)合理安排膳食,飯后1-2小時(shí)才可參加劇烈運(yùn)動,不吃冷飲和難以消化的食物。
3.準(zhǔn)備活動要做得充分、合理,要由一般的慢的身體練習(xí)開始,逐漸加大運(yùn)動量和強(qiáng)度,直至把身體調(diào)節(jié)到與邀烈運(yùn)動相適應(yīng)的程度。運(yùn)動過程中應(yīng)注意呼吸節(jié)奏,失水較多時(shí)應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充水和鹽。
(責(zé)任編輯:zxwq)