成人消化道異物多由于假牙安裝不緊隨粘性食物一同吞下,或口含鐵釘、果核、硬幣等不慎咽下造成。 成人將異物吞下以后,只要當(dāng)時未發(fā)生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn),就不必過分緊張。無需想方設(shè)法使誤吞的異物再吐出來,因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息。誤吞異物后試圖用導(dǎo)瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯誤的,因為諸如釘子、假牙等帶尖、帶鉤的異物,遇到腸管因藥物作用快速蠕動時,很可能鉤到腸壁上,甚至引起腸壁穿孔?! ≡谝话闱闆r下,異物進入消化道后,除少數(shù)帶鉤、太大或太重的異物外,大多數(shù)諸如棋子、硬幣、鈕扣等異物,都能隨胃腸道的蠕動與糞便一起排出體外。為防其滯留于消化道,可多給患者吃些富含維生素的食物,如韭菜、芹菜等,以促進腸道的生理性蠕動,加速異物排出。多數(shù)異物在胃腸道里停留的時間不過兩三天,也有少數(shù)經(jīng)三四周后才排出。每次患者排便都應(yīng)仔細檢查,直至確認異物排出為止。在此期間,患者一旦出現(xiàn)嘔血、腹痛、發(fā)燒或排黑色稀便,說明有嚴重的消化道損傷發(fā)生,必須去醫(yī)院急診治療。若經(jīng)三四周仍未發(fā)現(xiàn)異物排出,則應(yīng)去醫(yī)院請醫(yī)生檢查處置。 如果患者吞入釘子、假牙、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物,很難象一般異物那樣順利排出,必須火速去醫(yī)院檢查處置。因為這些異物隨時可能鉤住甚至穿消化道壁,造成嚴重的消化道損傷;對于吞入較大的異物,如手表等。很可能誤咽時卡在食管或胃的入口處。所以,當(dāng)病人咽下異物后,感到胸口或上腹部疼痛并且有吞咽困難,就應(yīng)立即停止進食進水,以防異物繼續(xù)下落損傷消化道,同時速去醫(yī)院檢查由醫(yī)生將異物取出; 有時,患者吞下的異物不大,但是較重,如金戒指等,進入胃內(nèi)以后因其過重而沉入胃的最低處,無法隨胃蠕動進入腸道被排出,時間長了可引起胃粘膜損傷、出血甚至發(fā)生穿孔,故吞金者必須及早去醫(yī)院請醫(yī)生幫助將其取出。
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