在全身各關(guān)節(jié)脫位中,肘關(guān)節(jié)脫位最為多見。常見于青少年中,因受到間接暴力傷害所致。例如突然跌倒時(shí)上肢外展、手掌著地,暴力沿前臂向上傳遞,肱骨前下端受身體中力作用突破薄產(chǎn)的關(guān)節(jié)囊前壁,向前移動,導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)脫位。受傷后患者表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形明顯,前臂縮短,肘關(guān)節(jié)周徑增粗,肘前方可摸到肱骨遠(yuǎn)端,肘后可觸到尺骨鷹嘴,肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位。
急救措施:發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位時(shí),如果跟前無救助者,傷員本人根據(jù)肘關(guān)節(jié)的傷情判斷是關(guān)節(jié)脫位,不要強(qiáng)行將處于半伸位的傷肢拉直,以免引起更大的損傷??捎媒?cè)手臂解開衣扣,將衣襟從下向上兜住傷肢前臂,系在領(lǐng)口上,使傷肢肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位固定在前胸部,再前往醫(yī)院接受治療。如果有人救助,若救助人員對骨骼不十分熟悉,不能判斷關(guān)節(jié)脫位是否合并骨折時(shí),不要輕易實(shí)施肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位法,以防損傷血管和神經(jīng),可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部,送往醫(yī)院即可。
肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位:傷員呈坐位,助手握住上臂作對抗?fàn)恳?。治療者一手握患者腕部,向原有畸形方向持續(xù)牽引,另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推壓,其余四指在肘后將鷹嘴突向前提拉,即可使肘關(guān)節(jié)復(fù)位。復(fù)位后將肘關(guān)節(jié)屈曲90度,用三角巾懸吊于胸前,或用長石膏托固定。2~3周后去除外固定,輔以積極的功能鍛煉,以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能。
(責(zé)任編輯:zxwq)