妊娠于28周前終止,胎兒體重小于1000克,身長短于35厘米者,稱為流產(chǎn)。發(fā)生于孕12周前者,稱早期流產(chǎn)。發(fā)生于12~28周者稱為晚期流產(chǎn)。若處理不及時(shí)常可因大出血而危及生命。
流產(chǎn)的主要癥狀為停經(jīng)、陰道流血及腹痛,有組織排出,孕卵異常是早期流產(chǎn)的主要原因,占60%以上,其次是母體、免疫因素等。
陰道流血量不多,伴輕微腹痛,有閉經(jīng)史,早孕反應(yīng)尿妊娠試驗(yàn)陽性,基層單位有條件可進(jìn)行婦檢,如子宮大小與閉經(jīng)相符,無流水、宮口末開,確診先兆流產(chǎn),宜保胎治療。
原則:
(1)絕對(duì)臥床休息;
(2)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑;
(3)內(nèi)分泌治療用黃體酮;好就醫(yī)
(4)維生素e治療,嚴(yán)密觀察。約60%病人經(jīng)適當(dāng)治療均有效。
陰道大量出血,陣縮變劇,腹部劇痛有塊物排出,出血不停,可能為不完全流產(chǎn),有條件可先應(yīng)用宮縮劑,保留塊物即刻轉(zhuǎn)院處理以防大出血引起休克,危及生命。
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