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中華女性健康網(wǎng)疾病頻道主要介紹各種婦產(chǎn)科疾病的預(yù)防、保⒅瘟啤⒂靡⒄鋃系饒諶藎ㄒ醯姥?、贡糜乐櫌月緣啮棦子埂瘤、艞栔e?、痛劲外阴瘀棦艌A輝小⒐庠?、另^燃膊∽ㄌ
急性漿細(xì)胞性乳腺炎發(fā)病多見于哺乳期多見于非哺乳期病程短,預(yù)后良好長(zhǎng),且頑固局部癥狀好發(fā)于的下部象限,或深部,有紅腫熱痛或化膿。好發(fā)于乳暈部,大多有乳頭先天性凹陷史,膿液中夾有豆腐渣樣、極臭的分泌物,部分可形成瘺管,創(chuàng)口反復(fù)發(fā)作全身癥狀寒戰(zhàn)、高熱,渾身乏力,大便干燥急性期可有發(fā)熱,但不如急性乳腺炎那樣高,慢性期一般無全身癥狀實(shí)驗(yàn)室外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,特別是中性粒細(xì)胞數(shù)顯著升高溢液涂片或腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查可見大量的漿細(xì)胞及中性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等炎性乳癌又稱彌漫性乳癌,是一種比較少見的。其主要臨床特征為乳房紅腫、疼痛亦很明顯,但一般局部沒有腫塊可捫及。發(fā)展迅速,常累及整個(gè)乳房。由于其惡性程度高,病理切片見癌細(xì)胞呈彌漫性,乳房和乳房淋巴管內(nèi)充滿大量癌細(xì)胞。炎性乳癌亦好發(fā)于妊娠或哺乳期,由于其來勢(shì)兇猛,轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早且廣泛,患者常于1~3年內(nèi)死亡。兩者的主要鑒別點(diǎn)為:
①兩者均可見到乳房部的紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),但急性乳腺炎時(shí)皮膚紅腫可較局限,亦可較廣泛,顏色為鮮紅;而炎性乳癌時(shí)皮膚改變廣泛,往往累及整個(gè)乳房,其顏色為暗紅或紫紅色。急性乳腺炎時(shí)皮膚呈一般的凹陷性水腫;而炎性乳癌的皮膚水腫則呈“橘皮樣”。
②兩者均可見到腋下淋巴結(jié)腫大,但急性乳腺炎的腋下淋巴結(jié)相對(duì)比較柔軟,與周圍組織無粘連,推之活動(dòng)性好;而炎性乳癌的腋下淋巴結(jié)腫大而質(zhì)硬,與皮膚及周圍組織粘連,用手推之不活動(dòng)。
③從全身癥狀來看,急性乳腺炎常有寒戰(zhàn)、高熱等明顯的全身性炎癥反應(yīng);而炎性乳癌通常無明顯全身炎癥反應(yīng),如伴有發(fā)熱,則為低熱或中等熱度。
④從病程來看,急性乳腺炎病程短,可在短期內(nèi)化膿,抗炎治療有效,預(yù)后好;而炎性乳癌則病情兇險(xiǎn),一般不成膿,不發(fā)生皮膚潰破,卻可延及同側(cè)乳房以外的頸部及手臂,甚至可侵及對(duì)側(cè)乳房,抗炎治療無效,預(yù)后差。炎性乳癌和急性乳腺炎在初期比較難鑒別,隨著病情的發(fā)展其不同點(diǎn)就愈來愈明顯了。因此,初期出現(xiàn)乳房紅腫熱痛的患者應(yīng)及時(shí)去診治,以免延誤病情。
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