病例二王琳自16歲來(lái)月經(jīng)后一直沒(méi)有什么規(guī)律,大多幾個(gè)月來(lái)那么一次。有不少同學(xué)勸她去醫(yī)院看看,她卻認(rèn)為這沒(méi)什么,不來(lái)就不來(lái),又不礙吃不礙喝。直到婚前檢查,她才被大夫的檢查結(jié)果驚醒――子宮像個(gè)鴿子蛋,乳房發(fā)育欠佳,不大可能有生育能力……現(xiàn)在治療為時(shí)已晚。
這類(lèi)例子不勝枚舉。月經(jīng)遲潮伴月經(jīng)稀少、痛經(jīng)甚至月經(jīng)不潮,常常是子宮發(fā)育不良的重要臨床表現(xiàn)。子宮生長(zhǎng)在人體內(nèi)部,其大小是不易被人知道的,況且自己也沒(méi)有任何特殊的感覺(jué)。子宮大小與軀體高低、胖瘦關(guān)系也不大,這更難以引起患者、患者家長(zhǎng)的注意。所以子宮發(fā)育不良者往往多不能及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)部分有子宮發(fā)育不良嫌疑的女性來(lái)說(shuō),盡早了解子宮發(fā)育正常與否有著極其重要的臨床意義。通過(guò)了解子宮的大小,還可大體上了解其他內(nèi)分泌系統(tǒng)是否正常,諸如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是不是有問(wèn)題,有無(wú)排卵障礙,有無(wú)生育的基本條件。因?yàn)樽訉m的發(fā)育是受多種因素影響的,正常情況下,女性發(fā)育成熟后,子宮理所當(dāng)然地也會(huì)正常,而且具備了生育能力。倘若腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發(fā)生了“故障”,子宮發(fā)育則會(huì)遲緩,而且其他第二性征也不可避免地會(huì)受到牽連不能及時(shí)表現(xiàn)出來(lái),甚至還直接導(dǎo)致無(wú)生育能力。
子宮發(fā)育不良并非任何年齡段都能進(jìn)行治療。在發(fā)育期,一些針對(duì)性的藥物是有效果的,而非發(fā)育期,藥物對(duì)子宮的增長(zhǎng)則愛(ài)莫能助,再讓子宮發(fā)育幾乎是不可能的。這就存在一個(gè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療的問(wèn)題。
女性到了性發(fā)育期的年齡,月經(jīng)遲遲不潮,或是月經(jīng)稀少,乳房又不見(jiàn)明顯隆起,陰毛稀少,或即使月經(jīng)來(lái)了,量也特別少,這種情況就應(yīng)提高警惕,不妨用B超“超”一下,看個(gè)究竟。若子宮發(fā)育與年齡不符,那就應(yīng)該找出原因,及時(shí)采取相應(yīng)措施,以免錯(cuò)失良機(jī)而造成不孕的終生遺憾。
中醫(yī)認(rèn)為,腎藏精,主生殖,為先天之本;脾為生化之源,為后天之本。子宮發(fā)育與脾腎關(guān)系最為密切。根據(jù)臨床不同脈癥而分別從脾腎著手投以中藥,往往效果良好。中成藥烏雞白鳳丸、定坤丹、人參健脾丸等有較好的效果。
對(duì)部分子宮發(fā)育不良者可用甲狀腺素片合乙烯雌酚等,配用黃體酮建立人工周期,有一定的作用。不過(guò),這要在專(zhuān)科大夫的指導(dǎo)下用藥。
凡屬子宮發(fā)育不良者,可適當(dāng)增加肉食類(lèi)飲食。在發(fā)育期切勿盲目地節(jié)食減肥,特別是發(fā)育期瘦弱的女子更是如此。因過(guò)分減少脂肪類(lèi)食物的攝入量往往影響女性的雌激素水平,當(dāng)雌激素不能維持人體正常需要時(shí),女性器官的正常發(fā)育必然受到影響,對(duì)子宮發(fā)育也不例外。
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