清楚功能性子宮出血的用藥指南

功能性子宮出血，簡稱功血，是一種常見的婦科疾病，是指異常的子宮出血，經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變，而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。根據(jù)排卵與否，通常將功血分為無排卵型及排卵型兩大類，前者最為多見，約占80～90%，主要發(fā)生在青春期及更年期，后者多見于生育期婦女。

什么原因引起功能性子宮出血

正常月經(jīng)周期有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制，下丘腦-垂體-卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約。任何內(nèi)外因素干擾了性腺軸的正常調(diào)節(jié)，均可導(dǎo)致功血。

功能性子宮出血有什么癥狀

無排卵型功血臨床表現(xiàn)可能閉經(jīng)一段時間后發(fā)生出血，出血亦可為無規(guī)律性，量的多少與持續(xù)及間隔時間均不定，有的僅表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。大量出血時，可造成嚴(yán)重貧血。

排卵型功血臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月經(jīng)周期，但周期縮短，或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血，經(jīng)血量可無變化。

中藥治療：

(1)止血丹(按比例，下同)，女貞子1。5g，旱蓮草1。0g，當(dāng)歸1。0g，丹參0。5g，香附炭0。5g，黃柏炭1。0g，側(cè)柏炭1。0g，丹皮1。5g，生地1。5g。

(2)止血丸：女貞子1。5g，旱蓮草1。0g，當(dāng)歸l。0g，丹參0。5g，側(cè)柏炭1。0g，黃柏炭0。5g，蒲黃炭0。5g，黨參1。5g，白術(shù)1。5g。

(3)女寶丹：仙茅2。5g，淫羊藿2。5g，女貞子0。5g，菟絲子0。5g，旱蓮草1。0g，枸杞子1。0g，阿膠2。0g。

(4)女寶丸：首烏1。0g，桑椹子1。0g，女貞子2。0g，旱蓮草2。0g，淫羊藿1。0g，生地1。0g，阿膠2。0g。

服法：流血期間，實熱型用止血丹，虛熱型用止血丸，日三次，每次1丸;流血多時加服1丸，血止停藥。血止后腎陽虛者服女寶丹，腎陰虛者服女寶丸，用法同上。

西藥：

無排卵型在周期第五天開始服克羅米芬，每日一次，每次50mg，連服5天停藥，按此法連續(xù)3個月經(jīng)周期;排卵型在周期第12天開始用絨毛膜促性腺激素100μ，每日1次，連用5天停藥，連續(xù)3個月經(jīng)周期。

用藥指南：

功血在不同階段分別辨證用藥：出血期間用清熱止血法、益氣止血法。血止后分清虛實，調(diào)補(bǔ)腎之陰陽，配合西藥共同調(diào)節(jié)植物神經(jīng)內(nèi)分泌功能，建立正常的規(guī)律。如此合用，相得益彰，可收事半功倍之效。

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