急性前列腺炎的診斷一般不困難,主要是根據(jù)病史、癥狀、直腸指診及血尿常規(guī)檢查。診斷要點是:
一、病史:發(fā)病前是否患過全身它處感染病灶,如有無皮膚化膿性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史。
二、癥狀:起病急驟,全身癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等,局部癥狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激癥狀。
三、實驗室檢查:血白細(xì)胞一般在1.5萬~2萬/立方毫米,明顯核左移。尿鏡檢可見大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞,尿ph>7。尿三杯試驗第一杯有碎屑及膿尿;第二杯常較清晰;第三杯混濁,有碎屑及上皮細(xì)胞。尿道分泌物檢查及細(xì)菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌,前列腺液檢查涂片染色常可找到大量白細(xì)胞和細(xì)菌。
四、直腸指診:①卡他性炎癥:前列腺可正常或稍大,有張力,一葉或二葉局部不規(guī)則;②濾泡性炎癥:前列腺有小硬結(jié),或整個腺體腫大,質(zhì)軟有彈性,壓痛陽性。③實質(zhì)性炎癥:前列腺明顯增大、質(zhì)硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區(qū),輕壓時有膿液排出。
(責(zé)任編輯:zxwq)