我們的飲食不規(guī)律身體也會出現(xiàn)各方面的毛病,特別是男性的朋友,在喝酒方面要特別的注意,如果想要孩子就盡量的不要喝酒,避免出現(xiàn)男性不育。男性不育癥這樣的疾病在我們現(xiàn)實生活當中確實普遍的存在,疾病的發(fā)生給我們患者帶去了太多影響,需要我們患者重視做好積極的治療和護理,但是很多患者在患有疾病的時候不能及時發(fā)現(xiàn),耽誤了治療。所以首先了解男性不育疾病的鑒別診斷方法很必要。
一、病史
詳細而完整的搜集病史是確定診斷思路的重要依據(jù),一般應從以下幾方面詢問:
1.婚姻生育史結婚年齡及時間;本人及妻子從前是否結過婚;是否受過孕或生育過子女及其具體時間;妻子健康狀況,做過何種婦科檢查;夫婦感情和同居情況。
2.性生活史詢問患者性欲高低、性交頻度、有無性高潮;陰莖是否勃起并插人陰道,能否射精及精液射人陰道內;性交的體位、姿勢如何;有無手淫習慣。
3.既往病史是否患過男性生殖系結核。(特別是附睪結核)及其他非特異性慢性炎癥;幼年時有無患過流行性腮腺炎等傳染病;有無除塞等先天性疾病史;有無外陰部外傷和手術史;有無放射性物質或有毒化學物質接觸史;是否在高溫環(huán)境工作;有無過量吸煙飲酒、長期食用棉籽油習慣;長期服用降壓藥等情況。
4.家庭文父母是否近親婚配;有無先天性和遺傳性疾病;父母和兄弟姐妹的健康和生育情況。
二、體格檢查
包括身高、體重、體態(tài)、外形、肥胖程度、體毛分布是否稀疏,皮膚是否干而粗糙,兩臂平伸指距,喉結及乳房發(fā)育情況等,這些檢查對估價男性生育情況殊為重要。外生殖器檢查應注意陰莖的發(fā)育,尿道口的位置、大小。陰囊檢查時應使患者取站立位,注意陰囊有無腫大,睪丸大小、位置和質地,附睪的大小、質地與睪丸連結情況。精索精脈有無曲張。前列腺和精囊的檢查常通過直腸指檢,注意其大小、質地,有無硬結,同時可做前列腺按摩,采取前列腺液送化驗室檢查。
在外生殖器官檢查中,測量睪丸的大小對男子生育力的估價具有重要意義。軟的軍九通常伴有精子發(fā)生下降,軟而小的睪丸常提示預后不良。睪丸測量通常可用自制的星丸模型,分另將模型編號為1~20號,然后將模型置人盛有水溶液的量杯中測出不同模型的容積,模型號數(shù)的大小代表不同立方厘米容積的大小。若睪丸容積小于11Cm3,則往往預示睪丸功能不佳。
三、實驗室檢查
1.血、尿的檢查血和尿常規(guī)檢查,抗鏈球菌溶血素“O”測定,血糖、尿糖測定,梅毒血清反應測定,以排除可能與男性不育有關的糖尿病、梅毒等疾病。
疑有泌尿生殖道炎癥可做尿細菌培養(yǎng)、前列腺液或精液細菌培養(yǎng)。
疑有內分泌的原因引起的男性不育,可做有關的激素水平測定,如尿中17-羥皮質類固醇、17酮類固醇、血促卵泡素(FSH)間質細胞刺激素(LH)寒酮、催乳素等。有時還須通過拘檬酸克羅米芬刺激試驗,GNRH刺激試驗。HCG刺激試驗等了解下丘腦一垂體-性腺軸的生理功能狀況。有些男性不育與產生抗精子自身免疫反應有關。輸精管道梗阻,睪丸損傷或炎癥、附率和附睪性腺感染等都可在體內形成抗精子抗體。
關于男性不育疾病的診斷鑒別方法我們確實有必要去了解一下,因為近年來男性不育疾病在現(xiàn)實生活當中發(fā)病率很高,我們只有了解了診斷鑒別方法才能夠幫助患者在患病的時候及時確診及時治療,可以減少一些不必要的危害出現(xiàn)。
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