精索靜脈蔓狀叢是由引流睪丸、附睪及輸精管的許多小靜脈所組成(共約10～20條)，最后歸成精索內(nèi)靜脈、精索外靜脈和輸精管靜脈。精索靜脈曲張多發(fā)生在精索內(nèi)靜脈的循行范圍內(nèi)。其主要原因是精索內(nèi)靜脈受阻所致。近年經(jīng)精索靜脈造影發(fā)現(xiàn)，左側(cè)發(fā)病率為67%～81%，為什么會這樣呢，歸咎原因有如下幾個：
(1)左側(cè)精索內(nèi)靜脈的血液先要流入左腎靜脈，轉(zhuǎn)道左腎靜脈再流入下腔靜脈抵達心臟，而右側(cè)精索內(nèi)靜脈的血液直接流進下腔靜脈，沒有轉(zhuǎn)道的麻煩，路途比左側(cè)短，所以右側(cè)血液回流顯得順利。
(2)左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角與左腎靜脈吻合，而右精索內(nèi)靜脈與下腔靜脈斜向吻合，血流相對較暢通。
(3)精索靜脈內(nèi)有多個靜脈瓣膜，它們可阻止血液的倒流。但左側(cè)精索內(nèi)靜脈與左腎靜脈連接處缺乏瓣膜，易發(fā)生左腎靜脈內(nèi)血液向左精索內(nèi)靜脈倒流，從而妨礙血液回流。
(4)左精索內(nèi)靜脈內(nèi)血液跨越脊柱匯入下腔靜脈，行程長，途中可受到乙狀結(jié)腸和繞過腎靜脈的精索內(nèi)動脈壓迫，腸系膜上動脈、腹主動脈、骼總動脈的搏動，連續(xù)地撞擊左腎靜脈和精索內(nèi)靜脈，阻礙左側(cè)精索內(nèi)靜脈血液回流。
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