判定的程度主要從以上幾個(gè)方面。性欲的強(qiáng)弱與性功能一般成正比,勃起的反應(yīng),勃起后持續(xù)的時(shí)間、硬度,能不能納入陰道以正常完成性交,是判斷陽(yáng)痿的重要指標(biāo),也是診斷陽(yáng)痿程度的標(biāo)準(zhǔn)。性快感和性交頻度可作為診斷陽(yáng)痿程度的參考指標(biāo)。
另外,判定陽(yáng)痿及其程度如何,還要注意觀察陽(yáng)痿是突發(fā)性的(多為精神心理因素刺激所致),還是不知不覺(jué)逐漸加重的(可能存在器質(zhì)性原因)。對(duì)突發(fā)性精神性陽(yáng)痿,多數(shù)患者有家人及親友的意外傷害、創(chuàng)傷后緊張綜合征等經(jīng)歷,但也有的精神性陽(yáng)痿可以追溯到童年。當(dāng)然,對(duì)陽(yáng)痿患者應(yīng)注意檢查有無(wú)器質(zhì)性疾病,只有排除器質(zhì)性因素后才考慮精神性陽(yáng)痿,器質(zhì)性陽(yáng)痿也可能存在精神心理性因素。
此外,還要考慮到藥物對(duì)陽(yáng)痿的影響(如不少利尿、降壓藥和β-受體阻滯劑),考慮到全身疾病對(duì)陽(yáng)痿的影響(如病、甲狀腺機(jī)能減退或亢進(jìn)、充血性、腎功能不全等),考慮是否酗酒、抽煙過(guò)度,是否生活上有過(guò)多憂傷、煩惱,是否事業(yè)上、人際關(guān)系上以及經(jīng)濟(jì)方面出了問(wèn)題等。這些因素作為醫(yī)生都要綜合考慮,并結(jié)合必要的儀器及實(shí)驗(yàn)室檢查,才能明確診斷。
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