一、何謂陰莖彎曲:
陰莖彎曲在醫(yī)學(xué)學(xué)名上稱之為“陰莖海綿體白膜異?!?,也就是某些部份白膜較多,於是把陰莖拉向另外一側(cè),譬如說,右邊的海綿體白膜較多那么陰莖就會向左彎。
二、陰莖彎曲的原因:
男子正常陰莖由左右兩塊陰莖海綿體、尿道及尿道海綿體組成。當(dāng)性欲高漲的時候,海綿體內(nèi)充血,陰莖勃起。如果是患有陰莖彎曲的人,在性欲到來之時,陰莖常常不能正常勃起,從而影響性功能。同時,這類患者尿道開口后移,排尿時常弄濕衣褲,給生活帶來極大不便,必須進(jìn)行治療。
臨床表明,引起男子陰莖彎曲最常見疾病是尿道下裂、陰莖硬結(jié)癥(或稱慢性陰莖海綿體炎)。
三、進(jìn)行矯正手術(shù)的最佳時間:
尿道下裂是一種先天性畸形,有時在一個家族中可連續(xù)幾代出現(xiàn)這種先天性發(fā)育異常。輕度尿道下裂者,尿道開口于陰莖冠狀溝,陰莖本身不彎曲或者輕度彎曲,幼年時常被家長忽略,長大后也不影響性功能,故不需治療。嚴(yán)重的尿道下裂者,尿道開口可在陰莖陰囊交界處,個別甚至在會陰部,缺損的尿道部分被纖維帶所替代,陰莖短小而扁平,明顯或重度向下彎曲,成年后不能性交。同時,由于尿道開口位置過后,射精在陰道外面,所以無生育能力,必須手術(shù)矯正。
手術(shù)一般分兩期進(jìn)行,第一期最好在兩歲左右進(jìn)行,主要是切斷索帶,使陰莖伸直;第二期在第一期術(shù)后半年至一年,待局部疤痕組織軟化后再進(jìn)行,主要是做尿道成形術(shù)。待到長大成人以后,陰莖彎曲就難以矯正了。當(dāng)然,在醫(yī)學(xué)界也有人主張將兩期手術(shù)并作一次完成,即在切除陰莖索帶使彎曲的陰莖伸直的同時,利用皮管將膀胱粘膜做成管道,代替缺損的尿道。
陰莖硬結(jié)癥患者多數(shù)是中年人。主要癥狀為陰莖結(jié)締組織增生,在陰莖背側(cè)有一個或幾個硬的斑塊和條索,當(dāng)陰莖勃起時向上或向左右彎曲,并稍覺疼痛,如彎曲明顯則影響性生活。這種病的病因尚未明確,損傷和炎癥可能是誘發(fā)因素。用手術(shù)切除硬結(jié)容易復(fù)發(fā),所以不主張采用。一般治療是在硬結(jié)或條索處局部注射可的松,同時口服維生素E,也可在理療科配合下做陰莖組織胺或碘離子透入,但總的來說,治療效果不太理想。
四、手術(shù)方法:
陰莖彎曲的手術(shù)方法是將包皮褪下打入使陰莖勃起的藥物或灌注足量的食鹽水,來觀察勃起而彎曲的陰莖,再將多馀的海綿體白膜予以折縫,利用不吸收的縫線綁緊所造成的拉力將陰莖彎曲的角度逐漸修正,這樣,連續(xù)幾次的折縫就可以把整支陰莖完全拉直。大部份的病人,手術(shù)前勃起的陰莖無法抬頭挺胸或和地面平行,手術(shù)后就完全改觀,充分勃起的陰莖可以超過地面的平行線,甚至到達(dá)腹部,這在手術(shù)臺上就可以讓病人觀察是否修正的滿意。
五、手術(shù)效果:
陰莖彎曲的折縫矯正只須要局部麻醉,對陰莖海綿體沒有絲毫的傷害,病人術(shù)后除了前幾天勃起會感覺到強(qiáng)烈的拉力和疼痛之外并不會損及任何陰莖的功能,整個手術(shù)過程就如同一般的包皮手術(shù)差不多,術(shù)后有些病人會有輕度的血腫或因為注射藥物勃起持續(xù)稍久,但都會完全恢復(fù)正常.
六、術(shù)前注意事項:
1、手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日,清洗局部。
2、并發(fā)包皮、陰莖頭炎者,需提前進(jìn)行治療治療,炎癥消退后再行手術(shù)。
七、術(shù)后注意事項:
1、術(shù)后三個月內(nèi),盡量避免走路、騎車、性刺激和幻想等,避免由于陰莖反復(fù)勃起影響傷口的愈合;
2、保持會陰部清潔,術(shù)后部分患者包皮局部可有不適感,應(yīng)禁止抓搔,大小便后均應(yīng)擦洗干凈,防止局部污染;
3、不要憋尿,避免由于陰莖反復(fù)勃起影響傷口的愈合;
4、術(shù)后2~3月內(nèi)睡前可適當(dāng)服鎮(zhèn)靜劑,可以短期口服些雌激素,以免陰莖勃起引起疼痛和出血。
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