一、術(shù)前護(hù)理
1病情觀察
睪丸扭轉(zhuǎn)病情變化快,延誤診治會導(dǎo)致睪丸壞死,早期及時的病情觀察對明確診斷非常重要。應(yīng)密切觀察患兒的全身情況和局部體征,認(rèn)真傾聽患兒的主訴,詳細(xì)詢問病史,做好護(hù)理體檢。及時向醫(yī)生反饋病情變化及檢查結(jié)果,以便盡早確診。
2心理護(hù)理
由于患兒均急癥入院,患兒家長多既緊張又焦慮不安。此時護(hù)士應(yīng)沉著鎮(zhèn)定,態(tài)度和藹可親,盡可能緩解緊張氣氛,否則會增加患兒及家長的應(yīng)激反應(yīng)。陰囊位于隱蔽的地方,睪丸又是生殖器,朦朧的男性意識造成難以啟口。因此護(hù)士要熱情啟發(fā),講述有關(guān)TT的生理病理和治療情況,并予以闡明,解除患兒思想負(fù)擔(dān)及家屬焦慮情緒。
3術(shù)前準(zhǔn)備
對睪丸扭轉(zhuǎn)>5h及手法復(fù)位失敗者宜行手術(shù)治療。迅速做好常規(guī)準(zhǔn)備,分秒必爭及早手術(shù)以挽救睪丸的生機(jī),護(hù)士應(yīng)詳細(xì)向家長及患兒介紹麻醉及手術(shù)的相關(guān)知識,并請家屬協(xié)助解除患兒的恐懼。
二、術(shù)后護(hù)理
患兒回病室后按外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。密切觀察切口情況,注意有無局部滲血和血腫,避免患兒哭鬧。臥床5-7d,避免過早下床活動。對年幼患兒注意避免敷料被大小便污染,若有浸濕及時更換。睪丸復(fù)位后應(yīng)注意觀察陰囊皮膚顏色,局部有無紅腫疼痛。
三、健康指導(dǎo)
對于切除患側(cè)睪丸的患兒不要急于將病情告訴他們,待其體力恢復(fù)后慢慢進(jìn)行心理疏導(dǎo),說明健側(cè)睪丸也有同樣的生理功能,消除他們的自卑心理。并告知患兒及家長:患兒1個月內(nèi)避免騎跨運(yùn)動,避免陰囊局部劇烈震蕩及其他劇烈活動,注意保護(hù)健側(cè)睪丸,定時門診隨訪。
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