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睪丸扭轉的治療方法

發(fā)布時間: 2016-02-04 14:05:33      來源:網(wǎng)絡

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(1)手術復位:睪丸扭轉作出診斷后應爭取時間立即手術復位,爭取在癥狀出現(xiàn)6小時內完成手術。將扭轉的睪丸復位后觀察血運正常,再行睪丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定,以免術后復發(fā)。如

(1)手術復位:睪丸扭轉作出診斷后應爭取時間立即手術復位,爭取在癥狀出現(xiàn)6小時內完成手術。將扭轉的睪丸復位后觀察血運正常,再行睪丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定,以免術后復發(fā)。如術中發(fā)現(xiàn)睪丸血循環(huán)極差,復位后仍不能恢復,應切除睪丸。

(2)手法復位:一般在病初可以試行。應先給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑,半小時后再將橫位并上提的睪丸進行輕柔的手法復位。復位成功后再用“丁”字帶托起陰囊,讓患側睪丸充分休息。但手法復位后不能防止再次復發(fā)。

(3)對懷疑有睪丸扭轉的病人,應及時進行手術探查,這是一個重要的原則。尤其是另側睪丸已切除者,更應注意保護睪丸的存活,以免拖延時間帶來不可挽救的后果。

睪丸扭轉的治療目的是挽救睪丸。睪丸扭轉復位后陽痿的發(fā)生不但與睪丸扭轉程度有關,與患者從發(fā)病到就診、確診的時間均關系重大。臨床資料表明:發(fā)病后5小時內行睪丸扭轉復位術者,陽痿的發(fā)生率約15%左右,10小時以內行睪丸復位術者陽痿的發(fā)生率可達25%,如超過10小時者陽痿的發(fā)生率則更高。因此,對于睪丸扭轉手術復位后要進行長期隨防,觀察的內容主要為睪丸大小,一般術后隨訪3~6個月。有報告睪丸扭轉復位術后17%~23%發(fā)生睪丸萎縮。如為單側睪丸扭轉,且發(fā)病年齡在青春期前者一定要觀察到青春期,并注意有無性功能障礙發(fā)生。尤其是伴有一側睪丸功能低下者,陽痿發(fā)生的可能會更大。

(責任編輯:zxwq)

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