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據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報告顯示:在男子不育癥中,免疫性不育約占2.7%。這是由于在患者體內(nèi)出現(xiàn)了抗精子抗體(AsAb)。而AsAb則對精子產(chǎn)生凝集、制動等不良作用,可使大量的乳膠
據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報告顯示:在男子不育癥中,免疫性不育約占2.7%。這是由于在患者體內(nèi)出現(xiàn)了抗精子抗體(AsAb)。而AsAb則對精子產(chǎn)生凝集、制動等不良作用,可使大量的乳膠顆粒黏附于精子表面,以致精子無法游動,失去與卵子會合的能力,因此產(chǎn)生不育。臨床上對抗精子抗體陽性不育病例可使用類固醇激素及免疫抑制劑,其中強的松就是常用藥物。開始有學者提出大劑量沖擊療法,如每日口服強的松60毫克,連用7天。但會出現(xiàn)較嚴重的并發(fā)癥,如胃腸道出血等,現(xiàn)多摒棄。筆者使用小劑量強的松(5毫克/日),加用腸溶阿司匹林(25毫克/日)口服,連續(xù)3月,3個月后其抗精子抗體轉(zhuǎn)陰,半年后其妻懷孕。阿司匹林是問世已一百多年的老藥,屬非甾體抗炎藥,本用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗風濕。而研究發(fā)現(xiàn)該藥還能通過抑制血小板的環(huán)氧酶,減少前列腺素的生成而起到抑制凝集的作用,故用于防止血栓形成,也用于治療不穩(wěn)定型的心絞痛。而治療免疫性不育,也正是利用其抗凝集作用,使乳膠顆粒不再黏附于精子表面,精子方能“放下包袱,輕裝上陣”,盡快游向卵子并使之受精。由于使用的是腸溶阿司匹林,劑量又小,雖使用時間長達3個月,但極少出現(xiàn)不良反應。然而,有消化道活動性潰瘍病的患者及對該藥過敏者仍屬禁忌;有出血傾向者亦勿服用。
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