頸椎病的癥狀復(fù)雜多變,還可能引起胸悶、腹脹、視力下降、突然暈倒等“另類”癥狀
在大多數(shù)人的認(rèn)識(shí)里,頸椎病最主要的癥狀就只是脖子疼、肩膀酸而已。但是,專家提醒,頸椎病的癥狀比我們想象的要復(fù)雜得多。胸悶、腹脹、牙疼、視力下降、突然暈倒、乳房疼痛……都有可能禍起頸椎病。因此,關(guān)于頸椎病的診斷,也并不像想象中的那么簡(jiǎn)單,醫(yī)生需要詳盡、細(xì)致地詢問(wèn)病史,在體格檢查和輔助檢查的基礎(chǔ)上,還需經(jīng)過(guò)慎重分析、鑒別之后才能得出結(jié)論。
1.心慌胸悶:交感神經(jīng)型頸椎病致交感神經(jīng)興奮
臨床案例:今年24歲的陳先生,是一家IT公司的職員。從半年前開(kāi)始,他就覺(jué)得心慌、胸悶。但去心血管專科檢查,一切結(jié)果正常。他又轉(zhuǎn)而服用中藥調(diào)理,可是吃了三個(gè)月,仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。隨后,又被醫(yī)生診斷為憂郁癥。最后,他到廣醫(yī)三院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師胥海斌的門診就診,經(jīng)頸椎X光片檢查,發(fā)現(xiàn)他的頸2椎體偏歪。胥海斌采用定點(diǎn)復(fù)位再輔以針灸治療,第一次就出現(xiàn)了明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)四次治療后,他的心慌、胸悶癥狀完全消失了。
專家析因:胥海斌解釋,他在門診經(jīng)常遇到心慌、胸悶的患者,在來(lái)就診之前,都以為是心臟出了問(wèn)題。結(jié)果一查,往往是患上了交感神經(jīng)型頸椎病。“交感神經(jīng)型頸椎病患者當(dāng)交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)時(shí),很容易引起心慌、胸悶、后背疼等,此外,當(dāng)血管張力增大,血管收縮,遠(yuǎn)端肢體血液供應(yīng)減少,還可能引起手腳發(fā)冷。”他提醒,出現(xiàn)心慌、胸悶的患者,在排除心血管疾病后,不妨檢查一下頸椎。
2.腹脹不適:交感神經(jīng)受到損傷致胃腸道蠕動(dòng)減慢
臨床案例:今年28歲的王小姐,是一間公司的人事主管。近段時(shí)間來(lái),她總覺(jué)得腹脹不適,沒(méi)有胃口。本準(zhǔn)備找內(nèi)科醫(yī)生開(kāi)藥治療。因偶然機(jī)會(huì),她來(lái)到廣醫(yī)三院中醫(yī)科拍了一個(gè)頸椎片,X光片顯示,她的頸4椎體已經(jīng)后移。復(fù)位治療后的第二天,她的腹脹居然消失了,也有胃口吃飯了。
專家析因:胥海斌分析,這主要是因?yàn)橛布鼓さ冉M織受到壓迫,頸部交感神經(jīng)受到刺激和損傷,導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增強(qiáng),造成胃腸道蠕動(dòng)減慢,最終導(dǎo)致頸椎病患者胃脘不適。
3.牙疼:頸部交感神經(jīng)的異常刺激傳到牙槽所致
臨床案例:今年56歲的許先生,近一個(gè)月來(lái),出現(xiàn)不明原因的牙疼,經(jīng)口腔科醫(yī)生治療后,仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn),后經(jīng)醫(yī)生建議進(jìn)行拔牙治療,疼痛還是沒(méi)有緩解。后來(lái)因脖子疼來(lái)到廣醫(yī)三院中醫(yī)科治療,經(jīng)治療三次后,牙疼竟然神奇地消失了。
專家析因:當(dāng)頸椎退行性病變導(dǎo)致位于第五頸椎和第五頸椎橫突前面的頸部交感神經(jīng)受到壓迫時(shí),其所產(chǎn)生的異常刺激就會(huì)由頸部的交感神經(jīng)傳遞到三叉神經(jīng)脊髓核,再由三叉神經(jīng)下頜支傳到牙槽,使下牙出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛?!暗鋵?shí),牙齒本身并未發(fā)生病變?!瘪愫1筇嵝?,“如果出現(xiàn)不明原因的牙疼,看了牙醫(yī),也不見(jiàn)好轉(zhuǎn),不妨也查查頸椎。”
4.視力下降:頸椎病導(dǎo)致視覺(jué)中樞缺血性病損
臨床案例:今年38歲的劉先生是一名平面設(shè)計(jì)師,因工作需要經(jīng)常對(duì)著電腦,有時(shí)晚上回家還要在電腦前加班到深夜,一天下來(lái)常常頭昏眼花。時(shí)間長(zhǎng)了,就經(jīng)常感到眼睛不舒服,看東西容易疲勞,視力也有點(diǎn)下降,而且眼睛干澀。最近,他感覺(jué)視力明顯下降,經(jīng)眼科治療后未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。后來(lái),他到廣醫(yī)三院中醫(yī)科治療,經(jīng)檢查,屬于寰樞關(guān)節(jié)紊亂。胥海斌為他進(jìn)行復(fù)位及針灸治療后,他的視力明顯好轉(zhuǎn)。
專家析因:胥海斌解釋,這主要是因?yàn)轭i椎病造成自主神經(jīng)紊亂和椎-基底動(dòng)脈供血不足,從而引發(fā)的大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血性病損。
5.突然暈倒:頸椎椎體錯(cuò)位引起基底動(dòng)脈供血障礙
臨床案例:今年63歲的馮女士,近30年來(lái),頭暈經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,還經(jīng)常伴惡心不適,有時(shí)走路時(shí)會(huì)突然暈倒,因此,她一直不敢單獨(dú)行動(dòng)。后經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)她的頸椎寰樞關(guān)節(jié)出現(xiàn)了半脫位。胥海斌為她進(jìn)行了錘正復(fù)位,并加以針灸治療和疏通血管治療。一個(gè)療程后,她的病情明顯好轉(zhuǎn),兩個(gè)月后隨訪,一直沒(méi)有復(fù)發(fā)。
專家析因:胥海斌分析,這主要是由于頸椎椎體錯(cuò)位壓迫椎動(dòng)脈,從而引起基底動(dòng)脈供血障礙,導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足?;颊叱0橛蓄^暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。當(dāng)其在站立或走路時(shí),會(huì)因突然扭頭導(dǎo)致身體失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,并不伴有意識(shí)障礙。
6.乳房疼痛:與頸6、頸7神經(jīng)根受骨刺壓迫有關(guān)
臨床案例:今年33歲的劉小姐,因?yàn)轭i肩不適,來(lái)到胥海斌的門診治療頸椎病。讓她意外的是,治療一個(gè)療程后,除了頸肩不適得到了緩解,困擾她多年的乳房疼痛也消失了。她說(shuō),她以前多次求診乳腺科醫(yī)生,但未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
專家析因:胥海斌解釋,這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。通常表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛。“頸椎病引起的乳房痛有一定的特點(diǎn),比如會(huì)表現(xiàn)出一側(cè)疼痛,并伴有頸部和肩背部疼痛,但乳房檢查又沒(méi)有異常表現(xiàn)?!?/p>