哈醫(yī)大發(fā)現(xiàn)一例罕見椎管疾病

    人民網(wǎng)哈爾濱12月11日電 一名28歲男子因腰部疼痛伴雙下肢無力，在哈醫(yī)大二院就診時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在其椎管內(nèi)竟存在占位病變，而手術(shù)后病理檢查確定為先天性支氣管源性囊腫。這種椎管內(nèi)支氣管源性囊腫十分罕見，此前，日本學(xué)者于1973年報(bào)道了第一例椎管內(nèi)支氣管源性囊腫，后在medline檢索數(shù)據(jù)庫中僅見6例相似報(bào)道。    去年10月，28歲的張先生因持續(xù)一年多的腰部疼痛不適，雙下肢及小便無力來哈醫(yī)大二院就診，骨外三科劉慶鵬教授和孫崇毅副教授通過mri發(fā)現(xiàn)患者腰1椎體水平，即第一腰椎椎管內(nèi)可見約2.0cm×1.7 cm×1.5 cm大小卵圓形異常信號。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)位于患者腰1水平硬膜下腹側(cè)正中有囊性腫物，囊壁半透明，囊液為淡黃色略粘稠液體。因囊壁與圓錐及馬尾神經(jīng)關(guān)系密切，無法完整切除，醫(yī)生采用部分切除方式成功完成手術(shù)，術(shù)后無任何并發(fā)癥，原有癥狀明顯緩解，后經(jīng)病理診斷為椎管內(nèi)支氣管源性囊腫。隨訪一年恢復(fù)良好，未復(fù)發(fā)。    據(jù)孫醫(yī)生介紹，支氣管源性囊腫是胚胎時(shí)期發(fā)育異常所致的一種先天行疾病，多發(fā)生于縱隔，也可見于腹膜后、胃、皮膚等處，成年后可因壓迫脊髓等神經(jīng)組織而產(chǎn)生一系列癥狀，需手術(shù)治療，且可發(fā)生于椎管內(nèi)的任何部位，以頸段和上胸段多見，囊腫多位于脊髓腹側(cè)。    據(jù)了解，自日本yamashita于1973年以個(gè)案的形式報(bào)道了第一例椎管內(nèi)支氣管囊腫以來，medline數(shù)據(jù)檢索共有6例報(bào)道，其中僅一例發(fā)生于胸腰段水平，其余病變位置均在胸段以上。本例個(gè)案的病變在腰1水平，十分罕見。該病例的發(fā)現(xiàn)、治療和隨訪對治療該類疾病有重要的研究和臨床價(jià)值，己被《歐洲外科研究》雜志報(bào)道，并被science cited index（sci）等多種權(quán)威檢索工具收錄。（李華虹 喬蕤琳）