麻疹疫情現(xiàn)新動向嬰兒與青壯年成高發(fā)人群

    據(jù)《健康報》報道，據(jù)中國疾病預防控制中心報告，目前，我國麻疹疫情形勢嚴峻，1～2月報告病例較去年同期上升近60％，部分地區(qū)有暴發(fā)和流行，而且麻疹患者高發(fā)年齡從1～5歲的幼兒，轉(zhuǎn)到8個月以下的嬰兒和20歲以上的成年人。

    嬰兒患病易危及生命

    麻疹是常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性強，與麻疹患者接觸過的易感者幾乎90％可被感染。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹黏膜斑(柯氏斑)及全身斑丘疹為特征。

    在人們的印象中，6個月以內(nèi)的嬰兒一般不患麻疹，因為嬰兒出生時帶有來自母親的被動免疫抗體。近年來，由于兒童期接種過麻疹疫苗的母親，在妊娠時體內(nèi)麻疹病毒的抗體已下降，這樣的母親所生的孩子沒有從母體獲得麻疹的先天性免疫，所以在6個月內(nèi)仍有患麻疹的可能。由于患兒的年齡小，得了麻疹后非常容易并發(fā)肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等，出現(xiàn)呼吸困難、心肺衰竭等，危及生命。

    麻疹的初起癥狀很像感冒，有發(fā)燒、流鼻涕、流眼淚、咳嗽等癥狀，一般發(fā)熱3日左右后出疹。出疹時，患者全身中毒癥狀加重，體溫更高，可達40~42℃左右，精神萎靡、嗜睡或煩躁不安，可有譫妄，嬰幼兒常有驚厥。皮疹是淡紅色斑丘疹，呈充血性，壓之退色；嚴重時皮疹可融合成片，呈暗紅色。整個發(fā)病過程要經(jīng)過10天左右。

    發(fā)現(xiàn)患病后也可打疫苗

    接種疫苗是預防麻疹的最有效措施，因此發(fā)生麻疹病例后應盡快開展接觸過麻疹的人群的應急接種，即對接觸過麻疹病人的人群中5年內(nèi)未接種過麻疹疫苗、45歲以下無麻疹患病史者，應急接種麻疹疫苗。

    麻疹潛伏期一般為7～14天，最長可達21天。接種疫苗后7～12天產(chǎn)生抗體，比感染后產(chǎn)生抗體的時間短，因此對易感者進行應急接種可控制疫情蔓延或終止流行。對麻疹潛伏期的兒童接種疫苗后一般沒有不良反應，在麻疹感染后1～2天接種疫苗可阻止病毒血癥的產(chǎn)生，使感染者的臨床癥狀減輕。

    接種疫苗不能終身免疫

    現(xiàn)在許多患麻疹的成年人，童年期按常規(guī)接種過麻疹疫苗。但是，接種一次麻疹疫苗是不能終身免疫的。目前我國采用的是麻疹減毒活疫苗，接種麻疹疫苗后，人就會產(chǎn)生抗體，不感染麻疹。這種抗體一般維持10～12年，部分兒童4～6年抗體就全部消失?？贵w消失后的人群又成為新的易感人群。（王珊）