近些年來,包括甲亢在內的多種甲狀腺疾病悄悄危害著國人的健康,成為僅次于糖尿病的內分泌科第二大疾病。那么,甲亢到底是一種什么???什么原因會引發(fā)甲亢?得了甲亢該怎么辦?對此,北京醫(yī)學會內分泌專業(yè)委員會副主委、北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師連小蘭教授進行了權威解讀。
甲亢是一種綜合征,多種原因誘發(fā)
連小蘭教授說,甲狀腺位于頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁,它的形狀有點像古代的甲狀的盾牌,所以被稱作甲狀腺。甲狀腺是人體非常重要的內分泌腺體,負責生產甲狀腺激素,而甲狀腺激素是用來調整人體新陳代謝、生長發(fā)育的。甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱,是指由于甲狀腺激素合成、分泌過多而引起神經、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。
引發(fā)甲亢的原因有很多,臨床上最常見的是彌漫性毒性甲狀腺腫,這是一種自身免疫性甲狀腺疾病,又稱Graves病。此外,甲亢的發(fā)生受遺傳因素的影響,臨床上常??梢砸姷侥概?、母子同患甲亢的病例。各種精神刺激包括過度悲傷、憤怒、驚嚇、恐懼等也是誘發(fā)甲亢的原因之一。甲亢還與自身免疫功能紊亂、感染、外傷、疲勞等多種因素有關。
甲亢癥狀多種多樣
甲亢可以發(fā)生于各個年齡段,其中以中青年女性較為多發(fā),不同的患者,臨床表現(xiàn)也大相徑庭,輕者自身癥狀輕微,只是在體檢中才偶然發(fā)現(xiàn);重者卻出現(xiàn)甲亢危象,危及生命。一部分甲亢患者可能會出現(xiàn)突眼、脖子腫大等一系列容貌上的改變,這也給很多患者,尤其是年輕女性帶來了沉重的精神壓力。
連小蘭教授指出,甲亢患者臨床上最常見的表現(xiàn)就是心慌、氣短、出汗、脾氣大、吃得多、體重下降。由于甲狀腺激素作用于全身,所以甲亢可以造成一系列的全身性改變。在精神上,患者會出現(xiàn)焦慮、煩躁、易動、好怒等表現(xiàn);從心血管系統(tǒng)上說,患者會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短,甚至房顫、心動過速等癥狀;患者消化系統(tǒng)上則可以表現(xiàn)為消瘦、食欲亢進、多食易饑、大便次數(shù)多等癥狀;在肌肉骨骼方面,患者會有肌無力、肌肉萎縮等現(xiàn)象。此外,甲亢患者還可以出現(xiàn)月經減少、閉經、陽痿、白細胞降低等癥狀。老年人的甲亢我們常說是淡漠性的甲亢,沒有更多的癥狀,大多是以心臟受累而前來就醫(yī)的,往往都是病情比較危重的。兒童甲亢則多表現(xiàn)為多動、愛出汗、吃了飯以后不長肉。
連小蘭教授提醒大家,有家族遺傳背景的人群、從事高度緊張工作的人群,生活作息不規(guī)律的人群都是甲亢的易發(fā)人群。一旦出現(xiàn)上述癥狀的時候,一定要去正規(guī)醫(yī)院的內分泌門診做進一步的檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
甲亢的治療方法有哪些
談及甲亢的治療,連小蘭教授介紹說,目前國際公認的有三種治療方法:藥物治療、碘131治療,以及手術治療。連小蘭教授稱,這三種方法都經過了多年的臨床應用,療效可靠,但是需要依據患者的具體情況選擇使用合適的治療方法。藥物治療是指通過抑制甲狀腺激素水平來治療甲亢,這是一種比較溫和的辦法,大多數(shù)患者通過藥物治療都能取得良好的治療效果,但也有少部分患者會出現(xiàn)病情波動。碘治療和手術治療,這兩種辦法都是破壞性的治療。三種治療方法各有利弊,具體使用哪種治療方法最為適宜,則因人而異。
患者要有打持久戰(zhàn)的準備
連小蘭教授告誡甲亢患者,甲亢是一種慢性、遷延性疾病,治療需要一個長期的過程,患者需要具有良好的依從性,按時就醫(yī)、謹從醫(yī)囑、積極配合,這樣才能最大限度獲得最佳治療效果?;颊咝枰私庾约旱牟∏橐约按蠓蛩付ǖ闹委煼桨?,通過大夫積極溝通后,來制定或調整用藥的種類、劑量、時間,定期復查,有何不適及時就診。連教授說,甲亢的發(fā)生與人的精神狀況和生活習慣息息相關,患者除了需要接受藥物治療等手段外,還應該注重精神調養(yǎng)、作息和飲食,這樣才能有助于病情的早日康復。
首先,甲亢患者大多都有精神敏感的癥狀,受刺激后容易激動不安,或產生恐懼情緒,這都容易加重病情。所以,患者要學會提高情緒控制能力,凡事放平心態(tài),避免情緒大起大落。家屬也要對患者多一些理解和關心,幫助患者排解不良情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
其次,甲亢患者的機體代謝率都高于常人,對一些營養(yǎng)物質的需求量也相對增多?;颊咭凶銐虻氖澄锕?,應該多吃一些高熱量、高蛋白、高纖維和低脂肪的食物,多吃富含維生素的水果、蔬菜,少吃辛辣食物,如辣椒、蔥、姜、蒜等;要戒煙戒酒;要合理控制飲食,特別注意碘的攝入量,海鮮等含碘量高的食物要減少食用。此外,患者還需要多注意休息,甲亢未控制期間,不適宜進行體育鍛煉。
連小蘭教授對健康人也提出了中肯的建議:有條件的人,最好在每年的體檢中增加甲狀腺功能項目的檢查,在生活中保持平和心態(tài),要均衡膳食,適度運動,起居有節(jié)。總之,良好的人生觀對預防甲亢是一劑良藥。大家要用樂觀、豁達的態(tài)度對待周圍的事物,不要在挫折、失敗面前鉆牛角尖。盡量保持工作環(huán)境的寬松,維持家庭生活的和睦,經常給自己減壓,多做戶外運動放松身心,只有這樣才可能將甲亢“拒之門外”。