甲亢成僅次于糖尿病的內分泌科第二大疾病

　　近些年來，包括甲亢在內的多種甲狀腺疾病悄悄危害著國人的健康，成為僅次于糖尿病的內分泌科第二大疾病。那么，甲亢到底是一種什么??？什么原因會引發(fā)甲亢？得了甲亢該怎么辦？對此，北京醫(yī)學會內分泌專業(yè)委員會副主委、北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師連小蘭教授進行了權威解讀。

　　甲亢是一種綜合征，多種原因誘發(fā)

　　連小蘭教授說，甲狀腺位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，它的形狀有點像古代的甲狀的盾牌，所以被稱作甲狀腺。甲狀腺是人體非常重要的內分泌腺體，負責生產甲狀腺激素，而甲狀腺激素是用來調整人體新陳代謝、生長發(fā)育的。甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱，是指由于甲狀腺激素合成、分泌過多而引起神經、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。

　　引發(fā)甲亢的原因有很多，臨床上最常見的是彌漫性毒性甲狀腺腫，這是一種自身免疫性甲狀腺疾病，又稱Graves病。此外，甲亢的發(fā)生受遺傳因素的影響，臨床上常?？梢砸姷侥概?、母子同患甲亢的病例。各種精神刺激包括過度悲傷、憤怒、驚嚇、恐懼等也是誘發(fā)甲亢的原因之一。甲亢還與自身免疫功能紊亂、感染、外傷、疲勞等多種因素有關。

　　甲亢癥狀多種多樣

　　甲亢可以發(fā)生于各個年齡段，其中以中青年女性較為多發(fā)，不同的患者，臨床表現(xiàn)也大相徑庭，輕者自身癥狀輕微，只是在體檢中才偶然發(fā)現(xiàn)；重者卻出現(xiàn)甲亢危象，危及生命。一部分甲亢患者可能會出現(xiàn)突眼、脖子腫大等一系列容貌上的改變，這也給很多患者，尤其是年輕女性帶來了沉重的精神壓力。

　　連小蘭教授指出，甲亢患者臨床上最常見的表現(xiàn)就是心慌、氣短、出汗、脾氣大、吃得多、體重下降。由于甲狀腺激素作用于全身，所以甲亢可以造成一系列的全身性改變。在精神上，患者會出現(xiàn)焦慮、煩躁、易動、好怒等表現(xiàn)；從心血管系統(tǒng)上說，患者會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短，甚至房顫、心動過速等癥狀；患者消化系統(tǒng)上則可以表現(xiàn)為消瘦、食欲亢進、多食易饑、大便次數(shù)多等癥狀；在肌肉骨骼方面，患者會有肌無力、肌肉萎縮等現(xiàn)象。此外，甲亢患者還可以出現(xiàn)月經減少、閉經、陽痿、白細胞降低等癥狀。老年人的甲亢我們常說是淡漠性的甲亢，沒有更多的癥狀，大多是以心臟受累而前來就醫(yī)的，往往都是病情比較危重的。兒童甲亢則多表現(xiàn)為多動、愛出汗、吃了飯以后不長肉。

　　連小蘭教授提醒大家，有家族遺傳背景的人群、從事高度緊張工作的人群，生活作息不規(guī)律的人群都是甲亢的易發(fā)人群。一旦出現(xiàn)上述癥狀的時候，一定要去正規(guī)醫(yī)院的內分泌門診做進一步的檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　甲亢的治療方法有哪些

　　談及甲亢的治療，連小蘭教授介紹說，目前國際公認的有三種治療方法：藥物治療、碘131治療，以及手術治療。連小蘭教授稱，這三種方法都經過了多年的臨床應用，療效可靠，但是需要依據患者的具體情況選擇使用合適的治療方法。藥物治療是指通過抑制甲狀腺激素水平來治療甲亢，這是一種比較溫和的辦法，大多數(shù)患者通過藥物治療都能取得良好的治療效果，但也有少部分患者會出現(xiàn)病情波動。碘治療和手術治療，這兩種辦法都是破壞性的治療。三種治療方法各有利弊，具體使用哪種治療方法最為適宜，則因人而異。

　　患者要有打持久戰(zhàn)的準備

　　連小蘭教授告誡甲亢患者，甲亢是一種慢性、遷延性疾病，治療需要一個長期的過程，患者需要具有良好的依從性，按時就醫(yī)、謹從醫(yī)囑、積極配合，這樣才能最大限度獲得最佳治療效果?；颊咝枰私庾约旱牟∏橐约按蠓蛩付ǖ闹委煼桨?，通過大夫積極溝通后，來制定或調整用藥的種類、劑量、時間，定期復查，有何不適及時就診。連教授說，甲亢的發(fā)生與人的精神狀況和生活習慣息息相關，患者除了需要接受藥物治療等手段外，還應該注重精神調養(yǎng)、作息和飲食，這樣才能有助于病情的早日康復。

　　首先，甲亢患者大多都有精神敏感的癥狀，受刺激后容易激動不安，或產生恐懼情緒，這都容易加重病情。所以，患者要學會提高情緒控制能力，凡事放平心態(tài)，避免情緒大起大落。家屬也要對患者多一些理解和關心，幫助患者排解不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　其次，甲亢患者的機體代謝率都高于常人，對一些營養(yǎng)物質的需求量也相對增多?；颊咭凶銐虻氖澄锕?，應該多吃一些高熱量、高蛋白、高纖維和低脂肪的食物，多吃富含維生素的水果、蔬菜，少吃辛辣食物，如辣椒、蔥、姜、蒜等；要戒煙戒酒；要合理控制飲食，特別注意碘的攝入量，海鮮等含碘量高的食物要減少食用。此外，患者還需要多注意休息，甲亢未控制期間，不適宜進行體育鍛煉。

　　連小蘭教授對健康人也提出了中肯的建議：有條件的人，最好在每年的體檢中增加甲狀腺功能項目的檢查，在生活中保持平和心態(tài)，要均衡膳食，適度運動，起居有節(jié)。總之，良好的人生觀對預防甲亢是一劑良藥。大家要用樂觀、豁達的態(tài)度對待周圍的事物，不要在挫折、失敗面前鉆牛角尖。盡量保持工作環(huán)境的寬松，維持家庭生活的和睦，經常給自己減壓，多做戶外運動放松身心，只有這樣才可能將甲亢“拒之門外”。