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慢阻肺患者長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)早用

發(fā)布時(shí)間: 2015-11-13 17:38:10      來源:健康報(bào)

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copd是一種進(jìn)行性發(fā)展的、可治療的疾病,會(huì)逐漸限制患者的生活,是全球范圍內(nèi)一種主要的致死和致殘?jiān)颉F浒Y狀包括咳嗽、咯痰和活動(dòng)后氣促。這些癥狀會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)惡化,并限制患者的日?;顒?dòng)

  copd是一種進(jìn)行性發(fā)展的、可治療的疾病,會(huì)逐漸限制患者的生活,是全球范圍內(nèi)一種主要的致死和致殘?jiān)?。其癥狀包括咳嗽、咯痰和活動(dòng)后氣促。這些癥狀會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)惡化,并限制患者的日?;顒?dòng)能力。最嚴(yán)重的情況下,copd甚至?xí)拗苹颊哌M(jìn)行諸如洗漱、穿衣等簡(jiǎn)單的日?;顒?dòng)。

  早期 可以“臨時(shí)抱佛腳”

  肺功能檢查是目前診斷copd的金標(biāo)準(zhǔn),有助于發(fā)現(xiàn)早期無癥狀或癥狀不明顯的患者。在copd早期,患者一般沒有氣急、呼吸困難等不適。此時(shí),患者的肺功能僅僅受到了輕度損害,第一秒用力呼氣容量(fev1)占預(yù)計(jì)值百分比大于80%。作為目前的主要治療手段,在這一階段的患者,可按需使用短效支氣管擴(kuò)張劑。常用的copd治療藥物中,支氣管擴(kuò)張劑已被視為copd治療的基石,抗膽堿能藥物則是copd治療中最有效的一類支氣管擴(kuò)張劑。它們的作用就是在患者感到呼吸困難的時(shí)候,幫助擴(kuò)張患者支氣管,進(jìn)而維持氣道通暢。

  中期 持續(xù)擴(kuò)張很重要

  當(dāng)患者fev1占預(yù)計(jì)值的50%~80%時(shí),說明copd已發(fā)展至中度。盡管此時(shí)很多患者僅僅表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難,但必須從這個(gè)階段就開始長(zhǎng)期使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑。目的是為了持續(xù)而且平穩(wěn)地?cái)U(kuò)張支氣管,保持患者氣道通暢,進(jìn)而延緩肺功能下降。

  長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑主要包括長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑(laba)、長(zhǎng)效毒蕈堿受體拮抗劑(lama)。近期的一項(xiàng)經(jīng)過4年的跟蹤調(diào)查研究已經(jīng)證實(shí),長(zhǎng)效毒蕈堿受體拮抗劑噻托溴銨應(yīng)用于年齡較輕(≤50 歲)的copd患者,可使患者肺功能的年下降率發(fā)生顯著改變。這說明,早期用藥不僅能減輕呼吸困難等臨床癥狀,更重要的是可以保護(hù)肺功能,延緩疾病的進(jìn)展。另外,一個(gè)新型的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和一個(gè)由長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑與長(zhǎng)效膽堿能受體拮抗劑組成的復(fù)合制劑正在研發(fā)中,將來會(huì)為患者提供更多選擇。

(責(zé)任編輯:zxwq)

標(biāo)簽閱讀: 肺功能檢查 肺功能 支氣管 慢阻肺患者長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)早用

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