男孩為何頻發(fā)“癲癇”？裂頭蚴“游”進大腦

頭痛、四周抽搐、口唇青紫、意識喪失……是什么讓11歲男孩小何頻發(fā)“癲癇”?開顱手術(shù)之后，真相大白，始作俑者竟然是一條不知何時“游”進他大腦里的蟲子!而類似悲劇并非個例。昨天，新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科主任、中華醫(yī)學(xué)會小兒神經(jīng)外科學(xué)組組長馬杰致電本報，呼吁市民不要生吃或半生吃蛙、蛇、禽、豬等動物的肉類，以防寄生蟲“上頭”。

腦中取出活的蟲子

新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科主任馬杰以及該科醫(yī)生趙陽告訴記者，11月12日，新華醫(yī)院收治了一名專程從安徽省天長市來滬求醫(yī)的11歲男孩，男孩姓何，病情嚴重。平日一直有頭痛、抽搐毛病，最近一次抽筋，意識喪失，四肢抽搐，雙眼上翻，口唇青紫，且伴有嘔吐，持續(xù)時間達3分多鐘。“我們分析兩種可能，一是腦腫瘤，二是寄生蟲病。”

拍片結(jié)果顯示，男孩左側(cè)額頂部大腦有占位現(xiàn)象，周邊有水腫，病因必須開顱手術(shù)才能見“分曉”。

11月19日，在“神經(jīng)導(dǎo)航”的開路下，結(jié)合B超，馬杰給男孩做了微創(chuàng)開顱手術(shù)。手術(shù)一開始，醫(yī)生就在男孩皮層下方1厘米的地方發(fā)現(xiàn)了病變組織，顏色已經(jīng)變得灰暗，當(dāng)中包裹了一條白色條狀蟲體，長約7厘米，寬0.2厘米。“這只蟲頭端膨大，有小分叉，體端細長，有彈性，通體白色，離體后在標(biāo)本盒內(nèi)仍在不停蠕動。”經(jīng)寄生蟲抗體篩查，確診這是一條曼氏裂頭蚴。

兩位醫(yī)生感嘆小何“不幸中的萬幸”。“病變組織位于左側(cè)大腦半球中央前回的位置，左側(cè)大腦半球是大多數(shù)人的優(yōu)勢半球，稍一不慎就會引起偏癱、麻木等，所幸病變區(qū)域是非功能區(qū)域。”馬杰說，目前孩子恢復(fù)良好。

類似悲劇還在發(fā)生

趙陽醫(yī)生告訴記者，這幾天新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科還收治了一名5歲女孩，病況比小何還要嚴重。“腦部病變組織較大，幾乎整個大腦全被侵占。由于病勢嚴重，只能用藥物保守治療，目前治療前景仍不可知。”

9月15日，本報A9版《路邊攤吃燒烤寄生蟲“游”進腦》一文也報道了一起病例。今年1月份，31歲的劉先生突然全身抽搐癱倒在地，即刻不省人事。最初診斷“癲癇”，但輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療無效。后來長征醫(yī)院神經(jīng)外科副主任陳菊祥教授發(fā)現(xiàn)其左側(cè)大腦半球的額葉深部有新的“陰影”。開顱手術(shù)中，夾出了一條會游動的長蟲子——也是曼氏裂頭蚴。

不要生吃蛙蛇肉類

活蟲是怎么“鉆”到腦子里去的呢?馬杰和趙陽在向孩子和家屬采集病史過程中獲知，男童平時愛吃燒烤、麻辣燙等食物，飲食中常有魚蝦蟹等海鮮類食品;父母知道他愛吃“野生黃鱔”，常常烹飪此類食物;他還有食用蛇肉的經(jīng)歷。而31歲的劉先生也有愛吃路邊燒烤的習(xí)慣。

裂頭蚴是最常見于青蛙、蛇等野生動物體內(nèi)的寄生蟲。當(dāng)人進食未煮開、含蟲卵的水或含有原尾蚴(繼續(xù)尋找宿主發(fā)育后即為裂頭蚴)的野味后，蟲卵被進食者的腸壁吸附，然后通過血液循環(huán)，“安家落戶”至眼睛、口腔、頜面部、腦組織、內(nèi)臟等，原尾蚴也可穿過腸壁入腹腔，移行到其他部位。“裂頭蚴一旦進入人腦，不僅代謝的產(chǎn)物會對大腦帶來損害，更可怕的是隨著它不停游走，會對大腦帶來不可修復(fù)的破壞。”

馬杰說，豬肉絳蟲等其他寄生蟲也會以囊蟲或卵的形態(tài)進入血管，從而有可能通過血液循環(huán)進入大腦內(nèi)生存。他進一步解釋，腦寄生蟲病的臨床表現(xiàn)酷似腦瘤，可造成陣發(fā)性頭痛、噴射狀嘔吐、癲癇、癱瘓甚至昏迷，而癲癇是最為常見的癥狀。

兩位醫(yī)生呼吁，不要生吃或半生吃蛙、蛇、雞、豬、馬肉，不喝不潔凈的水。此外，南方農(nóng)村歷來有用青蛙肉槌爛生敷貼在皮膚傷口患處，以治療局部潰瘍等疾病的習(xí)俗，還有生吞蛇膽、生飲蛇血，這些都是感染裂頭蚴的主要方式。

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