17歲少女罹患疾病,腦部發(fā)現(xiàn)7個(gè)腫瘤,嚴(yán)重威脅生命。1月6日,該少女成功接受開(kāi)顱手術(shù),一次性切除顱內(nèi)全部腫瘤。21日,患者康復(fù)出院。
今年17歲的內(nèi)蒙古姑娘劉貞貞(化名),半個(gè)月前并無(wú)明顯誘因卻出現(xiàn)枕部呈持續(xù)性頭痛、間斷發(fā)作頭暈,還伴有惡心、嘔吐的癥狀。開(kāi)始他與家人都沒(méi)有特別在意,以為“扛一扛”就能過(guò)去了。
臨近的新年,劉媛的癥狀逐漸加重,走路開(kāi)始搖搖晃晃,難以走穩(wěn),還邁不開(kāi)步,還掌握不好重心。只要躺倒,覺(jué)就總睡不夠。
自己和家里人開(kāi)始著急了。急忙趕到家鄉(xiāng)附近的醫(yī)院就診,經(jīng)頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)劉貞貞的小腦有占位性病變,再經(jīng)頭顱核磁共振檢查,最終診斷為“小腦多發(fā)血管母細(xì)胞瘤”。
這一不幸的消息,給劉貞貞和全家?guī)?lái)沉重的打擊。因?yàn)榫驮谌ツ?,劉貞貞的奶奶和父親,也曾相繼罹患“血管母細(xì)胞瘤”,2013年的年底剛剛做完手術(shù),目前劉貞貞的父親還在住院、康復(fù)中。劉貞貞萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到,如今自己也遺傳了這種疾病。
2日,劉貞貞直接入住醫(yī)院神經(jīng)外科病房。經(jīng)過(guò)會(huì)診,確認(rèn)其患有血管母細(xì)胞瘤,位置遍布腦干背側(cè)、上頸髓、左右兩側(cè)小腦半球,共計(jì)7個(gè)腫瘤,病情十分嚴(yán)重。
神經(jīng)外科主任當(dāng)機(jī)立斷,決定1月6日為劉貞貞實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)治療,一次性切除顱內(nèi)全部腫瘤。
然而,手術(shù)面臨著很大的難度和風(fēng)險(xiǎn)?;颊吣[瘤位于后顱窩雙側(cè)、多部位血管性腫瘤。其中多個(gè)腫瘤位置特殊,鄰近重要結(jié)構(gòu)。兩個(gè)腫瘤鄰近延髓背側(cè)、一個(gè)腫瘤位于高位頸髓。其他三個(gè)腫瘤分別位于雙側(cè)小腦半球,其中右側(cè)的腫瘤伴有一較大的囊性變。雙側(cè)小腦半球的腫瘤伴有水腫,局部占位效應(yīng)明顯,致使鄰近的腦干和第四腦室受壓明顯。
“就手術(shù)部位而言,即使就某個(gè)單一部位的手術(shù)都具有很高的危險(xiǎn)性和治療的挑戰(zhàn)性,何況此次要爭(zhēng)取大部分或者說(shuō)多個(gè)部位的腫瘤同臺(tái)手術(shù)切除,故手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大。”孫煒說(shuō),如果處理不當(dāng),很可能造成術(shù)后多種并發(fā)癥,如腦脊液循環(huán)受阻、梗阻性腦積水、顱內(nèi)感染等;患者術(shù)后可能昏迷不醒,呼吸驟停和肢體活動(dòng)障礙等。
為此,醫(yī)生結(jié)合該患者的腫瘤分布情況,精心設(shè)計(jì)手術(shù)切口,以達(dá)到最好的腫瘤顯露和盡可能多的腫瘤切除,同時(shí)要求護(hù)理人員術(shù)后精心觀察病情和精心護(hù)理。1月21日,劉貞貞康復(fù)出院。
醫(yī)生表示,這一病例為家族遺傳性疾病,在劉貞貞之前,患者家族中其奶奶和父親先后在我院神經(jīng)外科接受手術(shù),手術(shù)效果十分令人欣慰。
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