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中年女子小腿無力發(fā)軟竟是左腦長了腦膜瘤

發(fā)布時間: 2015-12-11 17:17:25      來源:網絡

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右小腿無力發(fā)軟,兩年的時間里跑了6家醫(yī)院,先后找了6個專家,做了多項檢查,都沒有找到病因,最后神經外科醫(yī)生憑借一把簡單的叩診錘發(fā)現(xiàn)了元兇,竟然是腦袋里的腫瘤在作怪

右小腿無力發(fā)軟,兩年的時間里跑了6家醫(yī)院,先后找了6個專家,做了多項檢查,都沒有找到病因,最后神經外科醫(yī)生憑借一把簡單的叩診錘發(fā)現(xiàn)了元兇,竟然是腦袋里的腫瘤在作怪,這樣的故事發(fā)生在45歲的患者高麗(化名)身上。

昨天,經過手術的高麗在市三醫(yī)院進行著康復訓練,她也感嘆自己運氣好,碰到了苑主任。憑借叩診錘找到元兇的是市三醫(yī)院神經外科主任苑玉清,中國有句老話叫“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,為什么小腿無力會考慮到頭部腫瘤呢?“面對一些復雜的疾病,高精尖的設備是重要的檢查手段,但醫(yī)生更應該注重基礎和臨床最基本的特征。”苑玉清說,這也是他能夠憑借一把簡單的叩診錘找到元兇的原因。

小腿無力的病先后讓6個專家上當

兩年前,高麗右小腿感覺無力發(fā)軟,誰也沒想到就是這樣一個簡單的癥狀,背后卻潛伏著巨大的危機,先后讓6個專家上當。

“一只腳站立時更明顯,站不穩(wěn)。”高麗說,她到醫(yī)院檢查,醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)她右下肢肌肉輕度萎縮,并沒有發(fā)現(xiàn)其他異常,醫(yī)生建議她加強局部鍛煉。高麗按照醫(yī)生說的做了,但并沒有效果。

高麗又選擇了另外一家醫(yī)院,醫(yī)生進行了多項檢查,對下肢、腰椎等部位拍了片,分析認為導致高麗小腿無力發(fā)軟的原因是腰腿部勞損性病變,建議她通過加強鍛煉對癥治療,但仍舊沒有效果。兩年的時間里,高麗先后跑了6家醫(yī)院,找了6位專家,經過多項檢查,均沒有發(fā)現(xiàn)問題,專家都認為是腰腿部勞損性病變,給出的治療方法也都是加強鍛煉。兩年的時間里,高麗的癥狀不但沒有緩解,反而加重。

偶遇神經外科醫(yī)生一把叩診錘來診斷

導致高麗右小腿無力發(fā)軟并持續(xù)加重的病因到底是什么,為何先后讓多個專家上當,這個謎團直到高麗偶遇苑玉清才揭開。

半年前,高麗到市三醫(yī)院就診,一次偶然的機會,她在電梯里遇到了下班的苑玉清,向苑玉清講述了自己兩年來的困惑和煩惱。在聽了高麗的遭遇后,苑玉清為她進行了檢查,并沒有使用先進的設備,僅僅是憑借一把一直帶在身上的叩診錘。

“我用叩診錘敲打患者的膝關節(jié),發(fā)現(xiàn)膝腱反射亢進。”苑玉清說,這具有典型的臨床代表意義,是中樞性的區(qū)域病變,病根是在腦子里,排除了腰和脊椎的問題,到底是哪一塊區(qū)域呢?苑玉清讓患者閉上眼睛,用叩診錘尖銳的一端扎高麗的腳趾,而高麗卻判斷不出被扎的是哪根腳趾。“這說明患者的深感覺出了問題,僅憑這兩項推斷患者是中樞性管右腿的區(qū)域出現(xiàn)了病變。”苑玉清說,再結合患者兩年來的病情,他推斷元兇是腫瘤。

終找到元兇比雞蛋還大的腫瘤在作怪

苑玉清僅憑借一把簡單的叩診錘做出的推測是否正確呢?高麗當時也充滿了疑惑,“那么多家醫(yī)院都沒有查出來,我自己也沒底。”高麗說,苑玉清建議她立即做一個頭部的核磁共振檢查。檢查證實了苑玉清的判斷,患者左側頂葉巨大鐮刀旁腦膜瘤,約25mm×44mm,比雞蛋還大。

“腫瘤幾乎將患者的大腦左半球長滿了,感覺纖維損壞,使患者運動和感覺功能都受到了影響。”苑玉清說,再發(fā)展下去,情況會更嚴重,將會影響患者更多的功能,手術切除是最好的辦法,但風險非常大。最終高麗經過慎重考慮,苑玉清通過10個小時的手術切除了腫瘤。

一把簡單的叩診錘如何打敗了CT等這些先進的檢查設備呢?苑玉清說,“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,不少人存在這樣的誤區(qū),容易誤診。而面對一些復雜疾病時,醫(yī)生不能僅僅依靠先進的設備,更應該注重基礎和患者臨床最基本的特征,通過嚴密的邏輯思維,找到背后的元兇。

(責任編輯:zxwq)

標簽閱讀: 腦膜瘤 膝腱反射亢進 腫瘤

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