28日,由衛(wèi)計(jì)委中日友好醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科和《中國骨與關(guān)節(jié)外科》雜志承辦,中華骨科學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)組骨壞死工作委員會(huì)主辦的“股骨頭壞死診療規(guī)范專家研討會(huì)暨第12屆國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班”在京舉辦。會(huì)上,各專家就股骨頭壞死基礎(chǔ)與臨床最新進(jìn)展、股骨頭壞死診斷與治療的規(guī)范進(jìn)行了專題演講及深入討論。
據(jù)初步調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),目前世界上股骨頭壞死(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH)患者發(fā)病人數(shù)多達(dá)3000萬人。股骨頭壞死又稱缺血性股骨頭壞死(avascularnecrosis,AVN),是由于各種不同的原因,使股骨頭缺血、壞死、塌陷的漸進(jìn)性的病理過程。該病好發(fā)于中青年人,是骨科常見且難治性疾病。
衛(wèi)計(jì)委中日友好醫(yī)院骨科專業(yè)首席專家李子榮教授就“股骨頭壞死臨床診療規(guī)范”,與應(yīng)邀前來的媒體記者進(jìn)行深度交流。李教授強(qiáng)調(diào),人們把股骨頭壞死稱為“不死癌癥”的說法是不科學(xué)的、危言聳聽的,這極容易導(dǎo)致患者及家屬失去治療信心或盲目投醫(yī),利于“巫醫(yī)”趁機(jī)打撈錢財(cái),無形中加劇了患者的疾病痛苦。因此,正確認(rèn)識(shí)ONFH、科學(xué)就醫(yī)是十分必要的。
李教授指出,ONFH主要有五類高危人群:
1.髖部創(chuàng)傷人群:股骨頭、頸骨折,髖臼骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,髖部嚴(yán)重扭傷或挫傷(無骨折,有關(guān)節(jié)內(nèi)血腫);
2.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(glucocorticoids,GCs)人群:總量超過2000mg(折合強(qiáng)的松,下同),每日量>30mg,用藥時(shí)間>30d,或大劑量(>200mg),靜脈沖擊≥3d;
3.高凝低纖溶傾向和自體免疫性病人群,使用小劑量GCs(<1000mg)或未用GCs;
4.有減壓艙工作史人群;
5.長期大量酗酒人群。
衛(wèi)計(jì)委中日友好醫(yī)院(CJFH)分型圖示
李子榮還表示,依據(jù)壞死灶占據(jù)的股骨頭部位可將該病分為:M型、C型、L型,L型又分為:L1(次外側(cè))、L2(極外側(cè))、L3(全股骨頭)。針對不同類型、不同發(fā)病期的股骨頭壞死情況,進(jìn)行個(gè)性化治療,可以很好地維持患者的健康生活質(zhì)量。
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