河南貧困病人等群體急救費用可由政府支付

碰上急救病人，醫(yī)院全力去搶救，可是命救回了，醫(yī)療費卻找不到人來承擔(dān)……曾經(jīng)，這個令每家醫(yī)院都頭疼的事情，如今有了“答案”——“應(yīng)急救助基金”來“買單”。

昨天，記者從河南省衛(wèi)生計生委獲悉，日前，省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省公安廳、省人社廳、省民政廳五部門聯(lián)合制定了《河南省疾病應(yīng)急救助制度實施辦法》(下稱《辦法》)，并下發(fā)全省各地相關(guān)部門，要求《辦法》自公布之日起實行。

救助對象“三無”病人、五保戶或貧困病人

事實上，對于危重病人的急救費用問題，早在去年年初，國務(wù)院辦公廳就曾下發(fā)《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》(下稱《指導(dǎo)意見》)，意見提出，中國將在省市兩級分級設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金。

根據(jù)《指導(dǎo)意見》，今年年初，我省也出臺了《河南省疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》(下稱《暫行辦法》)。

“此次《辦法》就是結(jié)合《指導(dǎo)意見》和《暫行辦法》的內(nèi)容，

最后制定的。”省衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人稱。

那么，哪些人可以享受此基金的救助?

對此，《辦法》給出了明確劃分：在全省行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生急危重傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費用的患者。

當(dāng)然，《辦法》也特意提到：各省轄市、省直管縣(市)可結(jié)合實際情況，明確具體的基金救助和支付范圍。

支付范圍這是救急的費用，慢病不適用

哪些病可以享受基金的救助?“主要突出一個‘急’字。”省衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人稱。

對于這些“急救費用”，《辦法》規(guī)定，先由責(zé)任人、生育保險、工傷保險、基本醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費，以及道路交通事故應(yīng)急醫(yī)療救助基金、城市流浪乞討人員救助專項資金、醫(yī)療救助基金和紅十字重特大疾病醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付。無上述渠道或上述渠道費用支付有缺口的，由基金給予補助。

我省要求，實施疾病應(yīng)急救助的醫(yī)療機構(gòu)在門診、急診(包括120急救轉(zhuǎn)運等)發(fā)現(xiàn)急危重癥患者需要急救的，按首診負(fù)責(zé)制原則開通綠色通道對患者進(jìn)行急救。

身份認(rèn)定公安機關(guān)、民政部門等協(xié)助核查

對此，市民蔡先生的疑問是，會不會有人鉆空子，得了急病治好后，故意裝作無主病人?

“所以這就需要多部門配合，協(xié)助核查。”省衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

此外，衛(wèi)生計生行政部門要負(fù)責(zé)審核病人是否為新農(nóng)合參合人員;民政部門負(fù)責(zé)審核病人是否為城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村“五保”供養(yǎng)對象，是否有負(fù)擔(dān)能力;人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)審核病人是否參加城鎮(zhèn)醫(yī)保、工傷保險或生育保險。

《辦法》規(guī)定，經(jīng)查實身份、有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費的病人，基金不予支付。

“從法律上講，如果家屬故意遺棄，或可構(gòu)成遺棄罪。”鄭州市法律援助中心徐蘇律師介紹，我國《刑法》第二百六十一條明確規(guī)定，對于年老、年幼、患病或者其他沒有獨立生活能力的人，負(fù)有扶養(yǎng)義務(wù)而拒絕扶養(yǎng)，情節(jié)惡劣的，處5年以下有期徒刑、拘役或者管制。

兩種人的身份認(rèn)定

對戶籍身份有異議的患者

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)所在地公安機關(guān)，由公安機關(guān)協(xié)助核查

所在地公安機關(guān)應(yīng)于10個工作日內(nèi)做出患者身份書面核查說明

對于低收入患者

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)要求其提供由縣級民政部門認(rèn)定并出具的低收入家庭證明

救助兩種人

一是無法查明患者身份的急救病人。即“三無”病人，指無身份證明(姓名和居住地)，無責(zé)任承擔(dān)機構(gòu)(或人員)，無搶救治療經(jīng)費的病人。

二是城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村“五保”供養(yǎng)對象、低收入家庭成員等因突發(fā)事件和意外事故造成人身傷害，符合急危重癥搶救標(biāo)準(zhǔn)的病人。

支付兩種費

1.無法查明身份且無力繳費患者所發(fā)生的急救費用。

2.身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用。

注：基金不得用于支付病情平穩(wěn)但長期住院治療產(chǎn)生的費用。

曾經(jīng)無主病人被拋公路邊，活活凍死

救助無主病人，在全國也一直是一個焦點問題，本地也曾發(fā)生過“醫(yī)院拋棄病人，導(dǎo)致病人被凍死”的極端案例。

2003年11月2日夜，新鄭市一家醫(yī)院收治一名因車禍?zhǔn)苤貍哪凶樱驘o法落實其真實身份，且本身無力支付

醫(yī)療費用，該院時任院長等人多次預(yù)謀，將該男子拉至臨近長葛市一鄉(xiāng)間公路邊，在聯(lián)系長葛市120急救電話未果的情況下，將無主病人拋棄，致使其于11月19日7時許被活活凍死。后來，涉案多人被追究刑責(zé)。

現(xiàn)實老人被救回后，成住院最久病人

“扔病人”的事情，雖然已經(jīng)不再“重現(xiàn)”。但“無錢可賺，還要賠本”，仍是很多醫(yī)院的現(xiàn)實煩惱。

在鄭大二附院內(nèi)，58歲的田利民是一個“名人”，幾乎每個醫(yī)護人員都認(rèn)識他。截至目前，他已住院半年，是該院住院最久的一個病人。

昨天下午，在該院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)，記者一出樓梯口，便發(fā)現(xiàn)樓梯間擺著一張病床，床上的老人，面容枯槁，眼睛盯著門外，似乎在等著什么……

這位老人就是田利民，是鄭州一名環(huán)衛(wèi)工人，今年5月13日凌晨4時許，準(zhǔn)備出門時突然暈倒，被急救車?yán)洁嵈蠖皆骸＝?jīng)搶救，老人轉(zhuǎn)危為安，但他的女兒田宏梅，卻逐漸失去了聯(lián)系。(本報8月28日曾報道)。

由于腦出血留下的后遺癥，老人行動不便，只能被人攙著走。老人的吃喝拉撒，都由醫(yī)院請的護工專門照顧。

煩惱每周都有無主病人，醫(yī)院無奈自己買單

對于《辦法》的出臺，高興的不只是患者，還有各醫(yī)院的急診科。

“實行后，我們的負(fù)擔(dān)就會小一些了。”解放軍153中心醫(yī)院急診科主任張宏說，每周，他們都會碰到無主病人，都是醫(yī)院自己“買單”。

“每月墊付6000元左右。”鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院急診科主任王寶玉說。

對于“無主病人”，近幾年，記者也經(jīng)常接到類似的線索：“我們這里，有一個病人，治好了，找不到家人，幫我們找找家人吧。”

盼望辦法已經(jīng)出臺了，希望細(xì)則也盡快“順產(chǎn)”

不過，對于《辦法》的出臺興奮之余，醫(yī)生們也表示了憂慮，“省里已出臺《辦法》，各市的細(xì)則又何時出臺呢?”張宏說，除了期盼各市細(xì)則“順產(chǎn)”外，他還期望《辦法》真正實施后，對于無主病人、貧困病人等的認(rèn)定能少些繁瑣手續(xù)。(記者李曉敏實習(xí)生陳志翼/文記者李康/攝影)

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